當事人:   法官:   文號:（2008）濮中法民三終字第357號

     上訴人（原審被告）中國平安財產保險股份有限公司濮陽中心支公司，住所地濮陽市中原路與開州路交叉口北段（新政府行政服務中心北鄰）1-2樓。

負責人陶東江
，總經理。

委托代理人段軍創

，男
，1979年11月15日出生
，中國平安財產保險股份有限公司河南省分公司法律顧問。

委托代理人宋雪民
，男，1983年10月8日出生，中國平安財產保險股份有限公司濮陽中心支公司理賠部經理。

被上訴人（原審原告）常建華，女，1972年11月26日出生。

被上訴人（原審原告）王文斌
，男
，1990年3月3日出生。

二被上訴人委托代理人張紅衛
，河南長庚律師事務所律師。

上訴人中國平安財產保險股份有限公司濮陽中心支公司（以下簡稱平安財險公司）因與被上訴人常建華、王文斌保險合同糾紛一案，不服濮陽市華龍區人民法院（2008）華法民初字第1969號民事判決
，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現已審理終結。

原審法院審理查明，2008年2月2日，濮陽市勇勝自行車銷售有限公司（以下簡稱勇勝公司）與平安財險公司簽訂一份員工團體短期健康保險和意外傷害保險保險合同
，勇勝公司為王繼偉等8名員工在平安財險公司投保
，保險期限一年，投保險種包括團體意外傷害保險
、附加意外傷害團體醫療保險
、附加意外傷害住院團體收入保障保險、附加團體疾病身故保險、團體重大疾病保險―基本重疾、住院安心團體健康保險和交通團體意外傷害保險在內的七個險種

，其中附加團體疾病身故保險保額為2萬元/人

、團體重大疾病保險―基本重疾保額為2萬元/人、住院安心團體健康保險保額為30元/人/天，該保險單於2008年2月2日零時起生效。

2008年3月17日
，王繼偉因“右頸部腫塊出血”住院，經診斷為鼻咽癌並頸部轉移、潰瘍
；右臂叢神經損傷。王繼偉既往5年前有鼻咽癌放、化療史。2008年4月4日，王繼偉因鼻咽癌晚期多處轉移死亡。王繼偉住院期間，支付醫療費5208.35元。後其家屬向平安財險公司提出給付保險金申請遭拒
，遂訴至法院

，形成糾紛。

原yuan審shen法fa院yuan另ling查zha明ming
，勇yong勝sheng公gong司si與yu平ping安an財cai險xian公gong司si訂ding立li保bao險xian合he同tong時shi，平ping安an財cai險xian公gong司si未wei自zi行xing組zu織zhi參can保bao人ren員yuan進jin行xing保bao前qian體ti檢jian或huo要yao求qiu勇yong勝sheng公gong司si為wei參can保bao員yuan工gong進jin行xing保bao前qian體ti檢jian
，未wei要yao求qiu投tou保bao人ren向xiang保bao險xian公gong司si提ti供gong參can保bao員yuan工gong名ming單dan中zhong每mei名ming員yuan工gong包bao括kuo既ji往wang病bing史shi在zai內nei的de健jian康kang告gao知zhi狀zhuang況kuang明ming細xi，也ye未wei通tong過guo投tou保bao人ren向xiang每mei名ming參can保bao的de被bei保bao險xian人ren提ti供gong詢xun問wen參can保bao員yuan工gong健jian康kang狀zhuang況kuang的de詢xun問wen單dan及ji向xiang投tou保bao人ren提ti供gong所suo投tou保bao險xian種zhong的de保bao險xian條tiao款kuan。在zai雙shuang方fang簽qian訂ding的de投tou保bao單dan中zhong
，勇yong勝sheng公gong司si雖sui然ran在zai投tou保bao人ren聲sheng明ming一yi欄lan蓋gai章zhang，但dan該gai投tou保bao單dan中zhong的de“健康告知”
、“體檢報告”及“其他”的每一項後的方框中均為空白。

yuanshenfayuanrenwei
，yongshenggongsiyupingancaixiangongsiqiandingdebaoxianhetong，xishuangfangzhenshiyisibiaoshi，qiebuweifanxiangguanfalvguiding，weiyouxiaohetong。hetongshuangfangjunyinganzhaohetongyueding，lvxingxiangguanyiwu。duiyuzuoweitoubaorendeyongshenggongsieryan，toubaorendegaozhifanwei，yingyipingancaixiangongsixunwendeshixiangweixian，duipingancaixiangongsiweixunwendeshixiang，bufuyougaozhiyiwu，qietoubaorenyingdanggaozhideshixiang

，jinxianyutoubaorenhuozhebeibaoxianrenzhidaohuozheyingdangzhidaodezhongyaoshishihuoshixiang。zaidinglibaoxianhetongshi，zuoweibaoxianrendepingancaixiangongsiyingcaiqushumianxunwendejuticuoshi，ruxiangmeimingcanbaoyuangongfafangxunwendan，huozhetongguoyaoqiutoubaorenzaiqitigongdecanbaoyuangongmingdanzhong
，shezhimeimingbeibaoxianrenjiankanggaozhilandengfangshi，xunwenmeimingbeibaoxianrendeshentizhuangkuang，yijishifouyouyuzhongdajibingyouguanershejibaoxianrenmianzedejiwangzhengdengneirong。suiranyongshenggongsizaitoubaodandetoubaorenshengminglangailezhang
，danzhebingbunengzhengmingpingancaixiangongsixiangtoubaorenyongshenggongsiyiyixunwenguo8mingcanbaoyuangongdeshentizhuangkuangyijijiwangzheng。yinpingancaixiangongsiweicaiquyouxiaocuoshixiangtoubaorentichuyiyixunwenjitigongbaoxiantiaokuan，shidezuoweibeibaoxianrenzhiyidewangjiwei
，zaiduitoubaodanhebaoxiantiaokuanzhongsuoguidingdexunwenneironghebulvxinggaozhiyiwudehouguochuyubuzhiqingdezhuangkuangxia，wufatongguotoubaorenyongshenggongsixiangpingancaixiangongsigaozhiqijiwangbingshi，ertoubaorenyongshenggongsibingfeizhuanyebaoxianjigou，yefeijianyebaoxiandailiren，zaipingancaixiangongsiweitichuyiyixunwendeqingkuangxia，bingbufudanduiwangjiweidejiwangzhenggaozhideyiwu。gupingancaixiangongsiyinweigaozhidejiwangzhengermianzedebaoxiantiaokuanbufashengxiaoli，pingancaixiangongsiyingdangyizhaohetongyueding

，zaibaoxianbaoefanweineijinxingpeifu。zongshang
，yizhao《中華人民共和國保險法》第十條、第十八條之規定，原審法院判決：“被告中國平安財產保險股份有限公司濮陽中心支公司於判決生效後10日內，支付原告常建華

、王文斌附加團體疾病身故保險金20000元、團體重大疾病保險金5208.35元
、住院安心團體健康保險金540元


，共計25748.35元。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定
，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費445元，由被告中國平安財產保險股份有限公司濮陽中心支公司負擔”。

平安財險公司上訴稱，平安財險公司向投保人勇勝公司出具的投保單就是按照《保險法》第(di)十(shi)七(qi)條(tiao)第(di)一(yi)款(kuan)規(gui)定(ding)履(lv)行(xing)了(le)說(shuo)明(ming)和(he)詢(xun)問(wen)
，在(zai)本(ben)案(an)中(zhong)應(ying)當(dang)履(lv)行(xing)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)義(yi)務(wu)的(de)是(shi)投(tou)保(bao)人(ren)勇(yong)勝(sheng)公(gong)司(si)
，並(bing)非(fei)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)王(wang)繼(ji)偉(wei)。因(yin)本(ben)案(an)是(shi)團(tuan)險(xian)
，投(tou)保(bao)單(dan)上(shang)的(de)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)健(jian)康(kang)狀(zhuang)況(kuang)一(yi)欄(lan)是(shi)針(zhen)對(dui)投(tou)保(bao)人(ren)勇(yong)勝(sheng)公(gong)司(si)擬(ni)定(ding)所(suo)有(you)參(can)保(bao)的(de)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)名(ming)單(dan)而(er)言(yan)的(de)，不(bu)存(cun)在(zai)平(ping)安(an)財(cai)險(xian)公(gong)司(si)必(bi)須(xu)另(ling)行(xing)一(yi)一(yi)詢(xun)問(wen)的(de)法(fa)律(lv)義(yi)務(wu)和(he)合(he)同(tong)義(yi)務(wu)。投(tou)保(bao)人(ren)勇(yong)勝(sheng)公(gong)司(si)對(dui)投(tou)保(bao)單(dan)上(shang)的(de)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)健(jian)康(kang)狀(zhuang)況(kuang)一(yi)欄(lan)意(yi)思(si)應(ying)當(dang)是(shi)十(shi)分(fen)知(zhi)曉(xiao)的(de)，其(qi)未(wei)就(jiu)每(mei)位(wei)參(can)保(bao)的(de)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)包(bao)括(kuo)本(ben)案(an)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)王(wang)繼(ji)偉(wei)的(de)既(ji)往(wang)病(bing)史(shi)向(xiang)平(ping)安(an)財(cai)險(xian)公(gong)司(si)履(lv)行(xing)法(fa)定(ding)的(de)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)義(yi)務(wu)，平(ping)安(an)財(cai)險(xian)公(gong)司(si)有(you)權(quan)依(yi)據(ju)《保險法》的規定不承擔理賠責任。另王繼偉的父母作為法定繼承人應參與訴訟。請求二審法院撤銷原判
，依法改判
；駁回常建華、王文斌的訴訟請求。

常建華、王(wang)文(wen)斌(bin)辯(bian)稱(cheng)，平(ping)安(an)財(cai)險(xian)公(gong)司(si)在(zai)與(yu)勇(yong)勝(sheng)公(gong)司(si)訂(ding)立(li)保(bao)險(xian)合(he)同(tong)時(shi)，未(wei)向(xiang)投(tou)保(bao)人(ren)勇(yong)勝(sheng)公(gong)司(si)提(ti)供(gong)所(suo)投(tou)險(xian)種(zhong)的(de)保(bao)險(xian)條(tiao)款(kuan)，未(wei)要(yao)求(qiu)投(tou)保(bao)人(ren)勇(yong)勝(sheng)公(gong)司(si)就(jiu)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)健(jian)康(kang)情(qing)況(kuang)進(jin)行(xing)詢(xun)問(wen)


，也(ye)未(wei)要(yao)求(qiu)投(tou)保(bao)人(ren)勇(yong)勝(sheng)公(gong)司(si)為(wei)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)員(yuan)進(jin)行(xing)保(bao)前(qian)檢(jian)查(zha)或(huo)自(zi)行(xing)組(zu)織(zhi)檢(jian)查(zha)。對(dui)有(you)關(guan)免(mian)責(ze)條(tiao)款(kuan)未(wei)向(xiang)投(tou)保(bao)人(ren)勇(yong)勝(sheng)公(gong)司(si)明(ming)確(que)說(shuo)明(ming)。故(gu)原(yuan)審(shen)判(pan)決(jue)認(ren)定(ding)事(shi)實(shi)和(he)適(shi)用(yong)法(fa)律(lv)正(zheng)確(que)
，應(ying)維(wei)持(chi)原(yuan)判(pan)，駁(bo)回(hui)上(shang)訴(su)。

二審審理查明事實與原審一致。另查明，王繼偉的父母均健在，其父親王建國、母親袁香蓮在二審中出具證明自願對王繼偉的保險金放棄繼承。對此，平安財險公司無異議。

benyuanrenwei，pingancaixiangongsiyuyongshenggongsiqiandingdebaoxianhetong
，xishuangfangdangshirendezhenshiyisibiaoshi，weiyouxiaohetong。yongshenggongsiyiyiyueanqijiaonalebaoxianfei，lvxinglebaoxianhetongguidingdeyiwu，baoxianshigufashenghou，baoxiangongsiyingdanganzhaohetongdeyuedingzhifubaoxianjin。guanyuyongshenggongsizaitoubaoshilvxing“如實告知”義務問題，《中華人民共和國保險法》第十七條第一款“簽qian訂ding保bao險xian合he同tong，保bao險xian人ren應ying當dang向xiang投tou保bao人ren說shuo明ming保bao險xian合he同tong的de條tiao款kuan內nei容rong，並bing可ke以yi就jiu保bao險xian標biao的de或huo者zhe被bei保bao險xian人ren的de有you關guan情qing況kuang提ti出chu詢xun問wen，投tou保bao人ren應ying當dang如ru實shi告gao知zhi”明確規定，保險人隻有在先履行“向投保人說明條款內容和詢問被保險人有關情況”的義務後，投保人才有“如實告知”的義務，而平安財險公司不能證明其先行履行了向勇勝公司“說明條款和詢問被保險人有關情況”的義務，其亦不能要求投保人勇勝公司履行相應的“如實告知”義務。平安財險公司上訴其向勇勝公司出具的投保單係已履行了“說明和詢問”義(yi)務(wu)的(de)理(li)由(you)因(yin)證(zheng)據(ju)不(bu)足(zu)，本(ben)院(yuan)不(bu)予(yu)支(zhi)持(chi)。王(wang)繼(ji)偉(wei)的(de)父(fu)母(mu)雖(sui)未(wei)參(can)與(yu)訴(su)訟(song)，但(dan)對(dui)王(wang)繼(ji)偉(wei)的(de)保(bao)險(xian)金(jin)已(yi)作(zuo)出(chu)自(zi)願(yuan)放(fang)棄(qi)繼(ji)承(cheng)的(de)承(cheng)諾(nuo)，對(dui)此(ci)
，平(ping)安(an)財(cai)險(xian)公(gong)司(si)無(wu)異(yi)議(yi)，本(ben)院(yuan)予(yu)以(yi)認(ren)可(ke)。依(yi)照(zhao)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第一項的規定，判決如下：

駁回上訴
，維持原判。

二審案件受理費450元，由中國平安財產保險股份有限公司濮陽中心支公司負擔。

本判決為終審判決。

                                                  審  判  長  張士基

                                                  審  判  員  高衛東

                                                  代理審判員  趙洪波

                                                 二○○九年三月三十一日

                                                  書  記  員  楊  宇

編輯：張強