時    間：2003年7月25日至27日

地    點：國二招

主    辦：中國法官協會研究部

 

 

    dajiazaoshanghao
，gangcaijiangdezhexie，wojiaodegeiwoyalitebieda
，womendegongzuoxingzhishigaowanyigefalvjiurengyigefalv，womenzijichangchangxingrongzijidegongzuoshigouxiongbaibangzi
，jinnianSARS的時候
，我們搞的是公共衛生
、yiliaoshiguchulideng，suoyiduiyixiewentideyanjiu，womenbuganshuofeichangtouche，yinweiyixuefangmianshishuyugaoshenmocede，tadefazhanshixiangdangkuai。duiyuwomencongshilifagongzuodetongzhilaishuo
，womenzhinengduiyixiefangmianlejieyixiepimao，womenbazhexielingyuzhongcunzaidewenti，taxuyaozenmeyangcongfalvshangjiayiguifan
，tanagewentidebiaocengdedongxiwomenshaoweidilejieyixie。duiyujintiankenengdajiadexiwangzhihengao，wokenenghuirangdajiashiwang。weishenmezhemeshuo
？yinweiwokandaolelianggelaoshigeiwochuanguolaideyoujian
，namehoudewenti，wokanleyihou，wogandaowodoujiejuebule。danshiyouyixiewenti

，tongguowomenzaitiaolideqicaoguochengzhongdeyixiesikao，kenenghuigeidajiajiejueyixiewenti。woweishenmeshuobunengdadaodajiadeyaoqiune？guanjianyouhenduoshisifadeshiwu。zhegetiaoliconggongbudaoxianzaiyijingyinianduole，congqunian9月1號實施到現在也有8、9個月。我從各方麵反饋的消息來說，總的印象，這個條例的效果應該說是好的，但是它確實有不盡人意的地方。總的來說，是比1987niandeyiliaoshiguchulibanfadadaqianjinleyibu。zhejiushiwomenconglifazhedejiaodulaikan，tashixinweide。xianzaimianduizhemeduodefaguan，chulilenameduodeyiliaoshigu，zuoweiwolaishuo，wozhishiyigexuexi。woxianzaijiuxiang，dajiageiwotideyaoqiu，woxiangzenmenenggoujinkenengdedadaodajiadeyaoqiu。wozhinengcongwomenlifashizenmexiangde，shizenmekaolvde，zhegetiaoliweishenmezhemegoujia
，zenmeyanglaihuiqianhoudiandaoqilai，lianguanqilaikanzhegetiaoli。woxiangcongzhegefangmiangendajiajiangyijiang。

    我(wo)今(jin)天(tian)想(xiang)講(jiang)一(yi)下(xia)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)條(tiao)例(li)的(de)一(yi)些(xie)問(wen)題(ti)。主(zhu)要(yao)的(de)東(dong)西(xi)給(gei)你(ni)們(men)發(fa)的(de)單(dan)子(zi)上(shang)都(dou)有(you)。可(ke)能(neng)個(ge)別(bie)的(de)地(di)方(fang)我(wo)再(zai)講(jiang)解(jie)一(yi)下(xia)。我(wo)覺(jiao)得(de)我(wo)們(men)是(shi)屬(shu)於(yu)講(jiang)解(jie)，我(wo)覺(jiao)得(de)時(shi)間(jian)這(zhe)麼(me)長(chang)，我(wo)能(neng)不(bu)能(neng)準(zhun)確(que)地(di)反(fan)映(ying)當(dang)時(shi)立(li)法(fa)的(de)時(shi)候(hou)我(wo)們(men)所(suo)想(xiang)到(dao)的(de)情(qing)況(kuang)，還(hai)有(you)當(dang)時(shi)我(wo)們(men)立(li)法(fa)這(zhe)麼(me)想(xiang)，最(zui)後(hou)會(hui)引(yin)起(qi)什(shen)麼(me)樣(yang)時(shi)間(jian)上(shang)的(de)問(wen)題(ti)和(he)理(li)論(lun)上(shang)的(de)爭(zheng)論(lun)，也(ye)有(you)一(yi)些(xie)是(shi)超(chao)出(chu)我(wo)們(men)當(dang)時(shi)立(li)法(fa)中(zhong)的(de)想(xiang)法(fa)。前(qian)麵(mian)講(jiang)的(de)東(dong)西(xi)
，你(ni)們(men)的(de)稿(gao)子(zi)上(shang)可(ke)能(neng)沒(mei)有(you)。因(yin)為(wei)我(wo)講(jiang)一(yi)個(ge)立(li)法(fa)的(de)過(guo)程(cheng)。

    首(shou)先(xian)我(wo)想(xiang)說(shuo)一(yi)下(xia)，立(li)法(fa)的(de)目(mu)的(de)。我(wo)們(men)的(de)條(tiao)例(li)中(zhong)已(yi)經(jing)非(fei)常(chang)明(ming)確(que)地(di)規(gui)定(ding)了(le)我(wo)們(men)立(li)法(fa)的(de)目(mu)的(de)，我(wo)們(men)這(zhe)個(ge)條(tiao)例(li)就(jiu)是(shi)圍(wei)繞(rao)著(zhe)要(yao)正(zheng)確(que)地(di)處(chu)理(li)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)。怎(zen)麼(me)來(lai)處(chu)理(li)
，在(zai)處(chu)理(li)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)過(guo)程(cheng)中(zhong)，一(yi)定(ding)要(yao)保(bao)護(hu)雙(shuang)方(fang)的(de)合(he)法(fa)權(quan)益(yi)，通(tong)過(guo)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)正(zheng)確(que)處(chu)理(li)來(lai)達(da)到(dao)維(wei)護(hu)醫(yi)療(liao)的(de)秩(zhi)序(xu)和(he)保(bao)障(zhang)醫(yi)療(liao)的(de)安(an)全(quan)。同(tong)時(shi)通(tong)過(guo)一(yi)些(xie)對(dui)於(yu)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)發(fa)生(sheng)之(zhi)後(hou)的(de)研(yan)究(jiu)
，來(lai)推(tui)動(dong)我(wo)們(men)醫(yi)學(xue)科(ke)學(xue)的(de)發(fa)展(zhan)，我(wo)覺(jiao)得(de)這(zhe)一(yi)點(dian)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)。如(ru)果(guo)我(wo)們(men)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)不(bu)能(neng)得(de)到(dao)正(zheng)確(que)的(de)處(chu)理(li)，當(dang)事(shi)人(ren)可(ke)能(neng)得(de)不(bu)到(dao)它(ta)合(he)法(fa)的(de)利(li)益(yi)保(bao)障(zhang)，可(ke)能(neng)就(jiu)會(hui)糾(jiu)纏(chan)醫(yi)生(sheng)。醫(yi)生(sheng)就(jiu)不(bu)能(neng)集(ji)中(zhong)精(jing)力(li)，就(jiu)沒(mei)有(you)辦(ban)法(fa)保(bao)證(zheng)給(gei)患(huan)者(zhe)看(kan)病(bing)。這(zhe)個(ge)對(dui)整(zheng)個(ge)醫(yi)療(liao)秩(zhi)序(xu)和(he)醫(yi)療(liao)安(an)全(quan)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)。我(wo)們(men)在(zai)研(yan)究(jiu)任(ren)何(he)一(yi)個(ge)條(tiao)例(li)的(de)時(shi)候(hou)，我(wo)們(men)要(yao)考(kao)慮(lv)

，我(wo)們(men)到(dao)底(di)要(yao)解(jie)決(jue)什(shen)麼(me)問(wen)題(ti)，這(zhe)是(shi)我(wo)們(men)立(li)法(fa)的(de)初(chu)衷(zhong)。所(suo)以(yi)我(wo)們(men)要(yao)研(yan)究(jiu)醫(yi)患(huan)雙(shuang)方(fang)到(dao)底(di)存(cun)在(zai)哪(na)些(xie)問(wen)題(ti)
，需(xu)要(yao)我(wo)們(men)從(cong)立(li)法(fa)上(shang)來(lai)加(jia)以(yi)解(jie)決(jue)。我(wo)們(men)要(yao)明(ming)白(bai)，醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)及(ji)其(qi)爭(zheng)議(yi)的(de)處(chu)理(li)的(de)最(zui)終(zhong)的(de)目(mu)的(de)有(you)這(zhe)麼(me)幾(ji)點(dian)。一(yi)旦(dan)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)被(bei)提(ti)出(chu)以(yi)後(hou)，它(ta)到(dao)底(di)能(neng)不(bu)能(neng)是(shi)我(wo)們(men)本(ben)條(tiao)例(li)所(suo)規(gui)定(ding)的(de)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)。因(yin)為(wei)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)確(que)定(ding)，主(zhu)要(yao)還(hai)是(shi)要(yao)解(jie)決(jue)賠(pei)償(chang)，有(you)的(de)是(shi)我(wo)讓(rang)你(ni)道(dao)歉(qian)，或(huo)者(zhe)是(shi)其(qi)他(ta)方(fang)式(shi)。但(dan)是(shi)我(wo)們(men)說(shuo)主(zhu)要(yao)要(yao)解(jie)決(jue)賠(pei)償(chang)等(deng)民(min)事(shi)責(ze)任(ren)。除(chu)了(le)這(zhe)個(ge)之(zhi)外(wai)，衛(wei)生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)對(dui)醫(yi)院(yuan)進(jin)行(xing)管(guan)理(li)，所(suo)以(yi)對(dui)發(fa)生(sheng)責(ze)任(ren)的(de)責(ze)任(ren)人(ren)員(yuan)，或(huo)者(zhe)責(ze)任(ren)的(de)醫(yi)院(yuan)也(ye)要(yao)以(yi)行(xing)政(zheng)的(de)處(chu)罰(fa)。這(zhe)就(jiu)是(shi)我(wo)們(men)要(yao)追(zhui)究(jiu)有(you)關(guan)的(de)責(ze)任(ren)單(dan)位(wei)和(he)人(ren)員(yuan)。還(hai)有(you)一(yi)個(ge)
，要(yao)通(tong)過(guo)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)解(jie)決(jue)
，現(xian)在(zai)為(wei)什(shen)麼(me)出(chu)現(xian)一(yi)些(xie)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)糾(jiu)紛(fen)，在(zai)於(yu)我(wo)們(men)確(que)實(shi)在(zai)醫(yi)療(liao)方(fang)麵(mian)，服(fu)務(wu)的(de)質(zhi)量(liang)和(he)醫(yi)療(liao)的(de)水(shui)平(ping)還(hai)需(xu)要(yao)改(gai)進(jin)。所(suo)以(yi)我(wo)們(men)說(shuo)，需(xu)要(yao)改(gai)進(jin)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)
，來(lai)穩(wen)定(ding)社(she)會(hui)。

    處chu理li醫yi療liao事shi故gu，要yao解jie決jue這zhe些xie問wen題ti
，所suo以yi涉she及ji到dao立li法fa的de定ding位wei。我wo們men到dao底di應ying該gai搞gao一yi個ge什shen麼me樣yang的de法fa律lv，這zhe也ye是shi在zai法fa學xue界jie很hen多duo爭zheng論lun的de問wen題ti。醫yi患huan雙shuang方fang屬shu於yu民min事shi法fa律lv調tiao整zheng
，這zhe是shi要yao搞gao法fa律lv還hai是shi搞gao行xing政zheng法fa規gui

，這zhe是shi我wo們men在zai剛gang剛gang接jie觸chu條tiao例li的de時shi候hou麵mian臨lin的de一yi個ge問wen題ti。我wo們men當dang時shi確que實shi覺jiao得de，很hen多duo的de賠pei償chang跟gen民min法fa通tong則ze是shi銜xian接jie在zai一yi起qi。考kao察cha國guo外wai的de一yi些xie立li法fa，醫yi患huan關guan係xi都dou是shi通tong過guo民min法fa來lai調tiao整zheng。我wo們men當dang時shi搞gao醫yi療liao事shi故gu處chu理li法fa準zhun備bei列lie入ru人ren大da的de立li法fa計ji劃hua，做zuo了le一yi些xie工gong作zuo之zhi後hou，確que實shi感gan到dao問wen題ti比bi較jiao複fu雜za
，人ren大da也ye認ren為wei，這zhe個ge問wen題ti教jiao科ke文wen衛wei的de同tong誌zhi認ren為wei需xu要yao進jin一yi步bu研yan究jiu
，而er且qie在zai實shi踐jian中zhong急ji需xu要yao一yi部bu法fa律lv來lai調tiao整zheng。而er人ren大da的de立li法fa周zhou期qi比bi較jiao長chang。讓rang國guo務wu院yuan先xian行xing搞gao一yi個ge行xing政zheng。為wei什shen麼me我wo們men沒mei有you搞gao醫yi療liao事shi故gu處chu理li法fa，而er是shi先xian搞gao醫yi療liao事shi故gu處chu理li條tiao例li，是shi從cong這zhe兒er由you來lai的de。每mei一yi年nian人ren大da代dai表biao的de議yi案an相xiang當dang多duo，我wo們men要yao答da複fu上shang千qian個ge議yi案an，就jiu是shi關guan於yu醫yi療liao事shi故gu的de處chu理li，在zai這zhe種zhong情qing況kuang下xia，我wo們men著zhe手shou進jin行xing立li法fa工gong作zuo。前qian麵mian已yi經jing做zuo了le一yi段duan工gong作zuo，後hou來lai由you按an條tiao例li來lai搞gao了le一yi年nian多duo，從cong衛wei生sheng部bu門men醫yi療liao事shi故gu的de處chu理li的de立li法fa搞gao了le很hen多duo年nian。第di二er個ge
，我wo們men要yao確que定ding衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men的de職zhi責ze和he定ding位wei。要yao在zai醫yi患huan雙shuang方fang醫yi療liao事shi故gu處chu理li上shang，衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men的de職zhi責ze在zai哪na兒er，應ying該gai怎zen麼me定ding位wei。而er在zai87年那個辦法中，衛生行政部門占著非常主要的地位。調節
、處理，都是衛生行政部門，而且到法院訴訟，還要先作為鑒定前位有很多的規律。

    第三，一定要研究怎麼樣去保障醫患雙方的合法權益
，來妥善處理醫療事故的規定。

    第四，我們麵臨著問題。如何保證不同的處理渠道的處理結果是大體相同的。我們帶著這些問題開始研究這個東西。

    下xia麵mian講jiang立li法fa思si路lu。從cong各ge種zhong事shi件jian給gei我wo們men的de經jing驗yan的de總zong結jie
，就jiu是shi一yi定ding要yao貫guan徹che
，預yu防fang為wei主zhu這zhe樣yang的de思si路lu。包bao括kuo我wo們men說shuo突tu發fa事shi件jian
，也ye是shi要yao預yu防fang為wei主zhu
，把ba工gong作zuo做zuo在zai前qian麵mian。可ke以yi預yu防fang和he減jian少shao醫yi療liao事shi故gu的de發fa生sheng。因yin此ci我wo們men想xiang圍wei繞rao著zhe預yu防fang發fa生sheng醫yi療liao事shi故gu
，衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men應ying該gai怎zen麼me介jie入ru
，再zai一yi個ge，處chu理li
，很hen大da的de一yi部bu分fen要yao依yi仗zhang於yu鑒jian定ding結jie論lun，醫yi療liao技ji術shu鑒jian定ding機ji構gou的de參can與yu
，這zhe麼me樣yang來lai規gui範fan，整zheng個ge構gou架jia我wo們men這zhe一yi個ge條tiao例li。在zai我wo們men構gou架jia條tiao例li的de時shi候hou
，我wo們men又you要yao考kao慮lv這zhe個ge條tiao例li應ying當dang涉she及ji幾ji個ge方fang麵mian的de主zhu體ti。總zong體ti來lai說shuo


，一yi個ge無wu非fei是shi醫yi患huan雙shuang方fang，醫yi療liao機ji構gou和he醫yi療liao人ren員yuan

，再zai一yi個ge，患huan者zhe和he患huan者zhe的de近jin親qin屬shu，但dan是shi你ni們men從cong條tiao例li中zhong沒mei有you找zhao到dao患huan者zhe及ji其qi近jin親qin屬shu這zhe個ge概gai念nian。患huan者zhe是shi一yi個ge大da的de概gai念nian，在zai某mou些xie條tiao款kuan中zhong是shi特te定ding的de。再zai一yi部bu分fen是shi衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men，還hai有you醫yi療liao事shi故gu鑒jian定ding機ji構gou。我wo們men知zhi道dao有you這zhe麼me幾ji個ge方fang麵mian的de主zhu體ti以yi後hou，各ge方fang麵mian的de主zhu體ti都dou應ying當dang做zuo哪na些xie工gong作zuo呢ne？這zhe樣yang就jiu需xu要yao我wo們men分fen清qing不bu同tong層ceng麵mian的de工gong作zuo。首shou先xian是shi醫yi療liao機ji構gou，我wo們men以yi貫guan徹che和he預yu防fang為wei主zhu的de方fang針zhen
，它ta就jiu應ying該gai在zai預yu防fang中zhong做zuo大da量liang的de工gong作zuo
，需xu要yao教jiao育yu和he培pei訓xun本ben單dan位wei的de工gong作zuo人ren員yuan
，醫yi生sheng、hushi。haizhidingleyixieyiliaoshigufangfandeyuanhefangfandehoushi。diergefangmian
，chuzhi，shiqingfashengzhihou
，nizenmeyangjishilaichuzhi
，jianshaozhegesunshidejixukuoda。weishengxingzhengbumenyingdangshuo，womengangcaiqianmianjiangdingwei，congyiwangshiduonianlai，87年醫療事故處理辦法經驗的總結，衛生行政部門在醫療事故的處理這方麵，它是兩方麵的職能。一個是行政職能。

    shenmejiaoxingzhengzhinengne？weishengxingzhengbumenyaoduiyiliaojigoujinxingrichangjianduguanli
，zheshixingzhengguanlideneirong。ruguoyiyuanfashengleyiliaoshigu
，tayouzerenduichuxianshigudeyiyuanhezerenrenyuanjinxingxingzhengshangdechuli。lingyifangmian，tashiweirenminfuwudeyizhongjuece
，youxiedangshiren，yinweiwomenyaogoujiatadequdaoshihou，youxierenjiushiyaoweishengxingzhengbumenlaichuli，womenbunengshuoweishengxingzhengbumenzhijinxingxingzhengchuli，chuliyiyuanheyiwurenyuan，shejidaopeichangwomenbuguan。womenfujialeweishengxingzhengbumenyingdangshirendeqingqiu

，takeyiduiyujutideyiliaoshigupeichangjiufendetiaojiehechuliyiliaoshiguzhengyi
，womenshuozhuyaoshijiejuepeichangdewenti。

    這個主要就是調解，不是像87年nian的de辦ban法fa中zhong做zuo出chu行xing政zheng處chu理li。我wo們men這zhe兒er調tiao解jie
，調tiao解jie不bu成cheng你ni可ke以yi法fa律lv去qu處chu理li。確que實shi它ta不bu應ying當dang是shi衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men的de職zhi責ze。下xia麵mian是shi醫yi療liao事shi故gu技ji術shu鑒jian定ding機ji構gou
，純chun粹cui是shi從cong技ji術shu層ceng麵mian來lai做zuo出chu鑒jian定ding。這zhe個ge機ji構gou我wo們men有you一yi個ge對dui於yu鑒jian定ding機ji構gou的de定ding位wei問wen題ti。我wo們men這zhe個ge技ji術shu鑒jian定ding不bu再zai包bao括kuo責ze任ren事shi故gu
，把ba這zhe些xie內nei容rong包bao含han在zai鑒jian定ding結jie論lun之zhi初chu。所suo以yi我wo們men說shuo，它ta是shi技ji術shu層ceng麵mian的de，是shi專zhuan家jia用yong他ta的de知zhi識shi，他ta的de技ji術shu手shou段duan，圍wei繞rao著zhe咱zan們men的de法fa律lv法fa規gui和he一yi些xie操cao作zuo的de規gui範fan，診zhen療liao規gui範fan，護hu理li規gui範fan來lai做zuo出chu決jue定ding的de。我wo們men對dui於yu這zhe個ge鑒jian定ding機ji構gou的de定ding位wei

，我wo們men都dou知zhi道dao，原yuan來lai醫yi療liao事shi故gu鑒jian定ding委wei員yuan會hui是shi屬shu於yu衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men設she立li的de，那na個ge就jiu屬shu於yu行xing政zheng的de色se彩cai。我wo們men現xian在zai的de這zhe個ge機ji構gou一yi定ding要yao從cong衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men剝bo離li出chu來lai。我wo們men把ba它ta定ding位wei為wei中zhong介jie性xing質zhi。再zai一yi個ge鑒jian定ding的de任ren務wu

，具ju體ti的de承cheng擔dan者zhe是shi誰shui。我wo們men說shuo它ta要yao是shi中zhong立li的de，我wo們men就jiu要yao尋xun找zhao一yi個ge真zhen正zheng能neng夠gou中zhong立li起qi來lai，而er且qie大da家jia又you公gong認ren，又you有you權quan威wei的de這zhe麼me樣yang一yi個ge機ji構gou。因yin此ci我wo們men找zhao到dao了le中zhong華hua醫yi學xue會hui，它ta非fei常chang支zhi持chi我wo們men的de工gong作zuo，他ta們men也ye知zhi道dao
，非fei常chang難nan，尤you其qi是shi開kai始shi了le鑒jian定ding工gong作zuo之zhi後hou。我wo們men這zhe個ge具ju體ti的de工gong作zuo由you地di區qu一yi級ji的de醫yi學xue會hui和he省sheng一yi級ji的de醫yi學xue會hui來lai承cheng擔dan首shou次ci和he再zai次ci鑒jian定ding。中zhong華hua醫yi學xue會hui是shi對dui於yu一yi些xie疑yi難nan，這zhe樣yang鑒jian定ding機ji構gou的de任ren務wu
，鑒jian定ding機ji構gou要yao完wan成cheng鑒jian定ding的de任ren務wu，首shou先xian必bi須xu有you一yi批pi專zhuan家jia
，所suo以yi就jiu需xu要yao建jian立li專zhuan家jia戶hu。當dang事shi人ren提ti出chu這zhe個ge要yao求qiu鑒jian定ding，或huo者zhe是shi衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men交jiao由you他ta鑒jian定ding的de時shi候hou，他ta就jiu需xu要yao組zu織zhi人ren員yuan進jin行xing鑒jian定ding，並bing且qie出chu具ju技ji術shu鑒jian定ding結jie論lun書shu。後hou來lai很hen多duo同tong誌zhi提ti到dao，在zai市shi政zheng時shi候hou誰shui出chu庭ting。

    第di三san，什shen麼me叫jiao醫yi療liao事shi故gu？我wo們men必bi須xu科ke學xue地di鑒jian定ding醫yi療liao事shi故gu的de概gai念nian。就jiu是shi它ta構gou成cheng的de要yao素su有you哪na些xie
？我wo們men前qian麵mian講jiang了le，要yao通tong過guo不bu同tong的de渠qu道dao來lai處chu理li，最zui後hou得de到dao的de結jie果guo應ying該gai大da體ti相xiang同tong

，這zhe樣yang，就jiu需xu要yao我wo們men確que定ding一yi個ge統tong一yi的de賠pei償chang原yuan則ze、項xiang目mu和he計ji算suan標biao準zhun，我wo們men要yao帶dai著zhe這zhe些xie問wen題ti來lai設she計ji。怎zen麼me樣yang能neng夠gou正zheng確que地di處chu理li醫yi療liao事shi故gu，我wo們men必bi須xu要yao有you一yi個ge科ke學xue的de處chu理li的de原yuan則ze和he要yao求qiu。這zhe是shi我wo們men第di三san條tiao規gui定ding。一yi定ding要yao做zuo到dao公gong正zheng
、公平、公(gong)開(kai)，及(ji)時(shi)鑒(jian)定(ding)。要(yao)求(qiu)實(shi)事(shi)求(qiu)是(shi)。我(wo)們(men)一(yi)定(ding)要(yao)做(zuo)到(dao)實(shi)事(shi)求(qiu)是(shi)，責(ze)任(ren)明(ming)確(que)，處(chu)理(li)恰(qia)當(dang)，因(yin)為(wei)在(zai)座(zuo)的(de)很(hen)多(duo)都(dou)是(shi)法(fa)官(guan)，具(ju)體(ti)的(de)事(shi)實(shi)，沒(mei)有(you)必(bi)要(yao)再(zai)細(xi)講(jiang)。還(hai)有(you)我(wo)們(men)要(yao)設(she)計(ji)一(yi)個(ge)科(ke)學(xue)的(de)處(chu)理(li)渠(qu)道(dao)。我(wo)們(men)原(yuan)來(lai)的(de)辦(ban)法(fa)是(shi)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)處(chu)理(li)前(qian)置(zhi)到(dao)後(hou)麵(mian)，到(dao)法(fa)院(yuan)。我(wo)們(men)對(dui)於(yu)當(dang)事(shi)人(ren)的(de)處(chu)理(li)不(bu)應(ying)該(gai)有(you)所(suo)限(xian)製(zhi)。我(wo)們(men)設(she)立(li)了(le)一(yi)個(ge)開(kai)放(fang)性(xing)的(de)處(chu)理(li)渠(qu)道(dao)。可(ke)以(yi)自(zi)行(xing)處(chu)理(li)，也(ye)可(ke)以(yi)請(qing)求(qiu)行(xing)政(zheng)處(chu)理(li)
，還(hai)可(ke)以(yi)向(xiang)人(ren)民(min)法(fa)院(yuan)訴(su)訟(song)。如(ru)果(guo)先(xian)行(xing)政(zheng)處(chu)理(li)
，不(bu)服(fu)以(yi)後(hou)，再(zai)到(dao)法(fa)院(yuan)，也(ye)可(ke)以(yi)直(zhi)接(jie)到(dao)法(fa)院(yuan)。正(zheng)因(yin)為(wei)我(wo)們(men)是(shi)行(xing)政(zheng)法(fa)規(gui)
，大(da)量(liang)的(de)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)糾(jiu)紛(fen)爭(zheng)議(yi)是(shi)由(you)人(ren)民(min)法(fa)院(yuan)受(shou)理(li)
，行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)處(chu)理(li)也(ye)可(ke)以(yi)
，這(zhe)樣(yang)我(wo)們(men)就(jiu)必(bi)須(xu)銜(xian)接(jie)好(hao)法(fa)院(yuan)審(shen)理(li)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)爭(zheng)議(yi)案(an)件(jian)的(de)法(fa)規(gui)適(shi)用(yong)的(de)問(wen)題(ti)。我(wo)們(men)實(shi)踐(jian)中(zhong)出(chu)現(xian)了(le)很(hen)多(duo)問(wen)題(ti)
，就(jiu)是(shi)因(yin)為(wei)我(wo)們(men)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)處(chu)理(li)和(he)法(fa)院(yuan)處(chu)理(li)適(shi)用(yong)的(de)法(fa)律(lv)依(yi)據(ju)不(bu)一(yi)樣(yang)
，才(cai)造(zao)成(cheng)了(le)最(zui)後(hou)同(tong)樣(yang)一(yi)個(ge)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)用(yong)不(bu)同(tong)的(de)渠(qu)道(dao)進(jin)行(xing)處(chu)理(li)，造(zao)成(cheng)了(le)比(bi)較(jiao)大(da)的(de)區(qu)別(bie)。有(you)的(de)是(shi)相(xiang)當(dang)大(da)的(de)差(cha)異(yi)。這(zhe)樣(yang)我(wo)覺(jiao)得(de)，社(she)會(hui)就(jiu)不(bu)容(rong)易(yi)穩(wen)定(ding)。

    為(wei)什(shen)麼(me)很(hen)多(duo)經(jing)過(guo)行(xing)政(zheng)處(chu)理(li)之(zhi)後(hou)
，還(hai)要(yao)到(dao)法(fa)院(yuan)呢(ne)？這(zhe)是(shi)一(yi)個(ge)非(fei)常(chang)大(da)的(de)問(wen)題(ti)。所(suo)以(yi)我(wo)們(men)必(bi)須(xu)要(yao)銜(xian)接(jie)好(hao)這(zhe)個(ge)問(wen)題(ti)。因(yin)為(wei)行(xing)政(zheng)法(fa)規(gui)不(bu)能(neng)規(gui)定(ding)法(fa)院(yuan)怎(zen)麼(me)樣(yang)，所(suo)以(yi)才(cai)有(you)一(yi)個(ge)銜(xian)接(jie)的(de)問(wen)題(ti)。如(ru)果(guo)搞(gao)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)處(chu)理(li)法(fa)，那(na)直(zhi)接(jie)明(ming)確(que)規(gui)定(ding)就(jiu)可(ke)以(yi)了(le)。因(yin)此(ci)條(tiao)例(li)在(zai)起(qi)草(cao)、研究過程中，就跟最高人民法院達成了統一的認識。做出相應的司法解釋，你要告訴怎麼個適用法，1月26號hao出chu來lai的de是shi
，參can照zhao醫yi療liao事shi故gu處chu理li，醫yi療liao事shi故gu糾jiu紛fen的de這zhe樣yang一yi個ge通tong知zhi。怎zen麼me參can照zhao，規gui定ding了le四si條tiao。這zhe裏li頭tou要yao參can照zhao
，實shi際ji上shang主zhu要yao是shi兩liang個ge方fang麵mian

，一yi個ge就jiu是shi我wo們men跟gen法fa院yuan要yao統tong一yi什shen麼me，就jiu是shi一yi個ge賠pei償chang的de原yuan則ze和he賠pei償chang的de標biao準zhun和he計ji算suan的de方fang法fa。再zai一yi個ge就jiu是shi鑒jian定ding的de專zhuan家jia戶hu。這zhe兩liang個ge問wen題ti我wo們men跟gen法fa院yuan達da成cheng了le一yi致zhi
，要yao用yong醫yi學xue會hui建jian立li，哪na怕pa法fa院yuan自zi行xing進jin行xing鑒jian定ding，也ye要yao從cong醫yi學xue會hui建jian立li的de專zhuan家jia部bu裏li抽chou取qu專zhuan家jia，賠pei償chang的de時shi候hou要yao按an照zhao我wo們men這zhe個ge條tiao例li所suo規gui定ding的de原yuan則ze、計算方法和標準。

    zuigaofayuanfeichangzhichiwomendegongzuo

，zaitadetongzhilimianjibenxiemingle，erqiebushixiangwomenkaishisuoshuode，jiandingyoufayuanzijilaizuo
，fayuanhaishiweituoyixuehui。womendetiaoliyouzhemejigefangmiandezuoyong，womenzhongzaiyufang，jianliyigekaifangshiyiliaoshigudezhengyitujing，womenkuodaleyiliaoshigudeneihan，mingqueleguocuo，guanyuzhegegaikuoshiwomendegaikuo
，youdetongzhirenwei，shisuoxiaole，tasuoxiaoshicongxiamiandejiaodujiang。yinweiquxiaolejishushiguhezerenshigudehuafen，tamenrenweishisuoxiaoneihan，erwomenrenweikuodaneihanshi，87年(nian)的(de)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)處(chu)理(li)辦(ban)法(fa)分(fen)為(wei)三(san)級(ji)

，醫(yi)療(liao)過(guo)錯(cuo)不(bu)作(zuo)為(wei)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)。這(zhe)樣(yang)的(de)話(hua)，凡(fan)是(shi)醫(yi)療(liao)過(guo)錯(cuo)

，就(jiu)用(yong)人(ren)身(shen)傷(shang)害(hai)到(dao)法(fa)院(yuan)起(qi)訴(su)。反(fan)倒(dao)可(ke)以(yi)得(de)到(dao)高(gao)額(e)的(de)賠(pei)償(chang)
，真(zhen)正(zheng)的(de)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)經(jing)過(guo)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)處(chu)理(li)大(da)概(gai)隻(zhi)有(you)幾(ji)萬(wan)人(ren)。因(yin)此(ci)我(wo)們(men)這(zhe)樣(yang)，現(xian)在(zai)擴(kuo)大(da)了(le)內(nei)涵(han)，我(wo)們(men)在(zai)沒(mei)有(you)醫(yi)療(liao)差(cha)錯(cuo)這(zhe)麼(me)一(yi)說(shuo)。這(zhe)裏(li)頭(tou)
，當(dang)時(shi)大(da)家(jia)給(gei)我(wo)提(ti)的(de)問(wen)題(ti)裏(li)有(you)很(hen)多(duo)。醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)分(fen)為(wei)四(si)級(ji)
，最(zui)低(di)的(de)基(ji)本(ben)是(shi)在(zai)第(di)四(si)級(ji)。這(zhe)樣(yang)

，我(wo)們(men)就(jiu)很(hen)好(hao)處(chu)理(li)這(zhe)個(ge)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)，基(ji)本(ben)是(shi)按(an)照(zhao)這(zhe)個(ge)來(lai)處(chu)理(li)
，我(wo)們(men)就(jiu)能(neng)夠(gou)使(shi)我(wo)們(men)今(jin)後(hou)的(de)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)處(chu)理(li)得(de)到(dao)大(da)體(ti)的(de)平(ping)衡(heng)。我(wo)覺(jiao)得(de)現(xian)在(zai)社(she)會(hui)的(de)輿(yu)論(lun)和(he)熱(re)點(dian)，慢(man)慢(man)會(hui)減(jian)弱(ruo)。

    zaiyige，baxingzhengjiandinghexingzhengchuliyangefenkai。womenquedingleminshifalvdediwei，tongyilexiangmuhefangfa。bingqiejiadaleyiyuandezeren
，xingzhengbumendezerenhejiandingjigoudezeren
，jiadalechufalidu。xianggendajiashuoyixia，womendesheji
，zenmelaikanzhegefalv，zhegefalvgongqizhang，63條。第二條
，我們突出了預防為主

，一共用了11條(tiao)片(pian)子(zi)。為(wei)什(shen)麼(me)把(ba)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)技(ji)術(shu)鑒(jian)定(ding)排(pai)在(zai)了(le)第(di)三(san)章(zhang)，可(ke)能(neng)有(you)人(ren)說(shuo)我(wo)們(men)沒(mei)有(you)按(an)照(zhao)事(shi)情(qing)發(fa)展(zhan)的(de)邏(luo)輯(ji)順(shun)序(xu)來(lai)排(pai)序(xu)
，從(cong)法(fa)律(lv)上(shang)來(lai)說(shuo)，邏(luo)輯(ji)順(shun)序(xu)有(you)兩(liang)種(zhong)，一(yi)個(ge)可(ke)以(yi)按(an)照(zhao)事(shi)物(wu)的(de)發(fa)展(zhan)順(shun)序(xu)，一(yi)個(ge)要(yao)考(kao)慮(lv)內(nei)在(zai)的(de)法(fa)律(lv)邏(luo)輯(ji)。我(wo)們(men)更(geng)多(duo)的(de)是(shi)考(kao)慮(lv)它(ta)內(nei)在(zai)的(de)法(fa)律(lv)邏(luo)輯(ji)。因(yin)為(wei)我(wo)們(men)曾(zeng)經(jing)也(ye)有(you)一(yi)段(duan)，想(xiang)按(an)照(zhao)他(ta)的(de)順(shun)序(xu)寫(xie)，先(xian)是(shi)預(yu)防(fang)和(he)處(chu)置(zhi)，出(chu)事(shi)以(yi)後(hou)

，行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)怎(zen)麼(me)受(shou)理(li)
，然(ran)後(hou)怎(zen)麼(me)樣(yang)去(qu)進(jin)行(xing)鑒(jian)定(ding)
，鑒(jian)定(ding)以(yi)後(hou)，又(you)回(hui)到(dao)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)受(shou)理(li)，受(shou)理(li)完(wan)了(le)還(hai)有(you)監(jian)督(du)。這(zhe)樣(yang)前(qian)後(hou)老(lao)是(shi)打(da)岔(cha)，說(shuo)事(shi)的(de)時(shi)候(hou)這(zhe)樣(yang)說(shuo)非(fei)常(chang)清(qing)楚(chu)，寫(xie)在(zai)法(fa)律(lv)上(shang)不(bu)明(ming)確(que)。所(suo)以(yi)我(wo)們(men)現(xian)在(zai)看(kan)的(de)就(jiu)是(shi)事(shi)情(qing)出(chu)現(xian)之(zhi)後(hou)，我(wo)們(men)先(xian)引(yin)出(chu)來(lai)第(di)20條tiao，技ji術shu鑒jian定ding
，雙shuang方fang當dang事shi人ren可ke以yi共gong同tong要yao求qiu醫yi學xue會hui進jin行xing鑒jian定ding，或huo者zhe是shi衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men，接jie到dao醫yi療liao事shi故gu重zhong大da的de糾jiu紛fen，認ren為wei，可ke能neng是shi醫yi療liao事shi故gu的de
，但dan需xu要yao進jin行xing鑒jian定ding的de可ke以yi交jiao由you有you關guan的de醫yi學xue會hui進jin行xing鑒jian定ding。所suo以yi這zhe一yi塊kuai我wo們men先xian講jiang鑒jian定ding的de這zhe一yi塊kuai。這zhe麼me一yi說shuo，你ni肯ken定ding要yao明ming白bai，這zhe個ge事shi已yi經jing發fa生sheng了le，有you人ren申shen訴su或huo者zhe要yao求qiu處chu理li
，才cai會hui引yin起qi這zhe個ge事shi情qing。

    還(hai)有(you)一(yi)個(ge)問(wen)題(ti)，為(wei)什(shen)麼(me)要(yao)鑒(jian)定(ding)呢(ne)
？因(yin)為(wei)我(wo)們(men)規(gui)定(ding)了(le)雙(shuang)方(fang)要(yao)協(xie)商(shang)解(jie)決(jue)，不(bu)是(shi)先(xian)到(dao)法(fa)院(yuan)或(huo)者(zhe)先(xian)到(dao)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)，如(ru)果(guo)協(xie)商(shang)解(jie)決(jue)，我(wo)先(xian)把(ba)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)處(chu)理(li)寫(xie)在(zai)前(qian)麵(mian)就(jiu)不(bu)合(he)適(shi)，雙(shuang)方(fang)協(xie)商(shang)也(ye)可(ke)以(yi)我(wo)們(men)去(qu)鑒(jian)定(ding)
，鑒(jian)定(ding)完(wan)了(le)我(wo)們(men)怎(zen)麼(me)做(zuo)。所(suo)以(yi)把(ba)鑒(jian)定(ding)放(fang)在(zai)前(qian)麵(mian)
，我(wo)們(men)覺(jiao)得(de)還(hai)是(shi)比(bi)較(jiao)順(shun)。因(yin)為(wei)這(zhe)樣(yang)照(zhao)顧(gu)了(le)幾(ji)種(zhong)不(bu)同(tong)的(de)情(qing)況(kuang)。技(ji)術(shu)鑒(jian)定(ding)裏(li)麵(mian)說(shuo)的(de)內(nei)容(rong)，一(yi)個(ge)我(wo)們(men)設(she)了(le)這(zhe)個(ge)專(zhuan)家(jia)戶(hu)怎(zen)麼(me)設(she)立(li)。再(zai)一(yi)個(ge)
，受(shou)理(li)以(yi)後(hou)怎(zen)麼(me)樣(yang)進(jin)行(xing)工(gong)作(zuo)，鑒(jian)定(ding)結(jie)論(lun)怎(zen)麼(me)做(zuo)出(chu)
，鑒(jian)定(ding)人(ren)員(yuan)怎(zen)麼(me)提(ti)取(qu)，怎(zen)麼(me)樣(yang)需(xu)要(yao)回(hui)避(bi)。還(hai)有(you)，最(zui)後(hou)，鑒(jian)定(ding)結(jie)論(lun)書(shu)怎(zen)麼(me)製(zhi)作(zuo)，怎(zen)麼(me)樣(yang)送(song)達(da)。如(ru)果(guo)不(bu)行(xing)的(de)，可(ke)以(yi)再(zai)次(ci)申(shen)請(qing)鑒(jian)定(ding)，以(yi)及(ji)衛(wei)生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)審(shen)查(zha)以(yi)後(hou)，不(bu)合(he)適(shi)可(ke)以(yi)要(yao)求(qiu)重(zhong)新(xin)鑒(jian)定(ding)。

    第di四si章zhang，行xing政zheng處chu理li，就jiu是shi說shuo出chu現xian事shi情qing要yao報bao告gao，行xing政zheng部bu門men可ke以yi通tong過guo日ri常chang監jian督du發fa現xian醫yi療liao事shi故gu。鑒jian定ding機ji關guan的de鑒jian定ding結jie論lun出chu來lai以yi後hou，衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men應ying該gai做zuo什shen麼me
，應ying該gai怎zen麼me去qu審shen核he。凡fan是shi要yao求qiu行xing政zheng部bu門men做zuo出chu處chu理li的de話hua
，行xing政zheng部bu門men應ying當dang怎zen麼me樣yang做zuo出chu決jue定ding。

    第五章，賠償，我們具體講了很多的賠償辦法。需要把這些條結合起來看，我們最後確定賠償的時候，不是單獨用51條
，50條來說。而是結合49條。我們想具體講一講，條例的主要的製度和措施。

    首(shou)先(xian)是(shi)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)概(gai)念(nian)。我(wo)們(men)條(tiao)例(li)中(zhong)所(suo)規(gui)定(ding)的(de)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)法(fa)律(lv)的(de)概(gai)念(nian)。學(xue)者(zhe)們(men)現(xian)在(zai)去(qu)爭(zheng)論(lun)，去(qu)談(tan)，去(qu)發(fa)表(biao)各(ge)自(zi)的(de)見(jian)解(jie)，怎(zen)麼(me)發(fa)表(biao)都(dou)可(ke)以(yi)
，但(dan)是(shi)我(wo)們(men)對(dui)於(yu)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)處(chu)理(li)，一(yi)定(ding)要(yao)按(an)照(zhao)我(wo)們(men)條(tiao)例(li)所(suo)規(gui)定(ding)的(de)概(gai)念(nian)進(jin)行(xing)。這(zhe)個(ge)概(gai)念(nian)不(bu)僅(jin)僅(jin)是(shi)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)應(ying)當(dang)了(le)解(jie)的(de)
，也(ye)不(bu)僅(jin)僅(jin)是(shi)法(fa)官(guan)和(he)律(lv)師(shi)們(men)需(xu)要(yao)了(le)解(jie)的(de)，作(zuo)為(wei)當(dang)事(shi)人(ren)
，作(zuo)為(wei)醫(yi)患(huan)雙(shuang)方(fang)都(dou)應(ying)該(gai)了(le)解(jie)它(ta)的(de)內(nei)涵(han)是(shi)什(shen)麼(me)。我(wo)們(men)這(zhe)兒(er)，醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)處(chu)理(li)條(tiao)例(li)的(de)第(di)二(er)條(tiao)，我(wo)們(men)第(di)二(er)條(tiao)所(suo)規(gui)定(ding)的(de)，什(shen)麼(me)叫(jiao)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)，醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)是(shi)指(zhi)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)及(ji)其(qi)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)在(zai)診(zhen)療(liao)活(huo)動(dong)之(zhi)中(zhong)，違(wei)反(fan)了(le)國(guo)家(jia)有(you)關(guan)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)的(de)法(fa)律(lv)
，行(xing)政(zheng)法(fa)規(gui)和(he)部(bu)門(men)的(de)規(gui)章(zhang)，以(yi)及(ji)診(zhen)聊(liao)護(hu)理(li)的(de)規(gui)範(fan)和(he)技(ji)術(shu)規(gui)範(fan)等(deng)
，過(guo)失(shi)造(zao)成(cheng)人(ren)身(shen)傷(shang)害(hai)，這(zhe)樣(yang)的(de)行(xing)為(wei)我(wo)們(men)稱(cheng)之(zhi)為(wei)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)。從(cong)這(zhe)一(yi)條(tiao)


，我(wo)們(men)可(ke)以(yi)分(fen)解(jie)出(chu)它(ta)有(you)這(zhe)麼(me)幾(ji)個(ge)要(yao)素(su)。首(shou)先(xian)
，醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)主(zhu)體(ti)
，它(ta)是(shi)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)及(ji)其(qi)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)，這(zhe)個(ge)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)是(shi)按(an)照(zhao)我(wo)們(men)的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)管(guan)理(li)條(tiao)例(li)所(suo)登(deng)記(ji)在(zai)冊(ce)，取(qu)得(de)了(le)合(he)法(fa)職(zhi)業(ye)許(xu)可(ke)的(de)這(zhe)樣(yang)的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)。它(ta)的(de)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)是(shi)在(zai)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)裏(li)進(jin)行(xing)職(zhi)業(ye)，現(xian)在(zai)包(bao)括(kuo)職(zhi)業(ye)醫(yi)師(shi)，助(zhu)理(li)職(zhi)業(ye)醫(yi)師(shi)
，鄉(xiang)村(cun)的(de)衛(wei)生(sheng)人(ren)員(yuan)。一(yi)定(ding)要(yao)有(you)現(xian)在(zai)的(de)職(zhi)業(ye)資(zi)格(ge)這(zhe)樣(yang)的(de)人(ren)員(yuan)。它(ta)的(de)場(chang)合(he)，這(zhe)個(ge)事(shi)故(gu)一(yi)定(ding)要(yao)在(zai)醫(yi)療(liao)活(huo)動(dong)之(zhi)中(zhong)發(fa)生(sheng)的(de)。它(ta)的(de)行(xing)為(wei)是(shi)什(shen)麼(me)樣(yang)的(de)特(te)點(dian)呢(ne)？它(ta)違(wei)反(fan)了(le)我(wo)們(men)國(guo)家(jia)為(wei)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)法(fa)律(lv)，行(xing)政(zheng)法(fa)規(gui)，部(bu)門(men)的(de)規(gui)章(zhang)，診(zhen)療(liao)、護hu理li規gui範fan的de常chang規gui。現xian在zai中zhong華hua醫yi學xue會hui已yi經jing出chu了le一yi些xie規gui範fan。還hai有you一yi個ge，我wo們men要yao考kao慮lv它ta的de後hou果guo，這zhe個ge後hou果guo就jiu是shi說shuo
，是shi過guo失shi造zao成cheng患huan者zhe的de人ren身shen傷shang害hai，醫yi護hu人ren員yuan沒mei有you主zhu觀guan故gu意yi

，是shi過guo失shi造zao成cheng的de，過guo失shi是shi因yin為wei違wei反fan了le規gui章zhang製zhi度du，法fa律lv法fa規gui。

    這(zhe)種(zhong)行(xing)為(wei)和(he)後(hou)果(guo)應(ying)當(dang)有(you)因(yin)果(guo)關(guan)係(xi)。我(wo)覺(jiao)得(de)我(wo)們(men)可(ke)能(neng)要(yao)把(ba)握(wo)住(zhu)這(zhe)幾(ji)點(dian)，來(lai)具(ju)體(ti)區(qu)分(fen)什(shen)麼(me)是(shi)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)。當(dang)然(ran)，你(ni)們(men)講(jiang)，實(shi)踐(jian)中(zhong)出(chu)現(xian)的(de)案(an)子(zi)是(shi)非(fei)常(chang)複(fu)雜(za)的(de)。但(dan)我(wo)覺(jiao)得(de)
，我(wo)們(men)的(de)概(gai)念(nian)是(shi)通(tong)過(guo)很(hen)多(duo)大(da)量(liang)的(de)事(shi)例(li)
，從(cong)裏(li)頭(tou)規(gui)範(fan)和(he)提(ti)煉(lian)出(chu)來(lai)，大(da)體(ti)上(shang)可(ke)以(yi)從(cong)這(zhe)幾(ji)個(ge)方(fang)麵(mian)來(lai)把(ba)握(wo)，我(wo)想(xiang)這(zhe)個(ge)事(shi)是(shi)不(bu)是(shi)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)呢(ne)
？這(zhe)個(ge)符(fu)合(he)不(bu)符(fu)合(he)這(zhe)個(ge)概(gai)念(nian)，大(da)概(gai)可(ke)以(yi)有(you)初(chu)步(bu)的(de)結(jie)論(lun)。但(dan)是(shi)最(zui)後(hou)是(shi)不(bu)是(shi)呢(ne)？看(kan)後(hou)麵(mian)的(de)鑒(jian)定(ding)。有(you)一(yi)些(xie)是(shi)比(bi)較(jiao)明(ming)顯(xian)的(de)，一(yi)看(kan)就(jiu)知(zhi)道(dao)是(shi)不(bu)是(shi)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)，通(tong)過(guo)鑒(jian)定(ding)來(lai)判(pan)斷(duan)是(shi)不(bu)是(shi)存(cun)在(zai)這(zhe)些(xie)特(te)點(dian)。

    第di二er，我wo們men要yao突tu出chu預yu防fang為wei主zhu的de原yuan則ze。醫yi療liao機ji構gou和he醫yi療liao人ren員yuan要yao遵zun守shou法fa律lv法fa規gui，要yao求qiu醫yi院yuan必bi須xu設she置zhi質zhi量liang監jian控kong部bu門men，醫yi院yuan小xiao，可ke以yi不bu設she置zhi部bu門men，質zhi量liang監jian控kong部bu門men也ye可ke以yi是shi兼jian製zhi，他ta們men設she置zhi這zhe個ge部bu門men和he人ren員yuan，主zhu要yao是shi監jian督du和he檢jian查zha醫yi療liao活huo動dong
，接jie受shou患huan者zhe的de投tou訴su，並bing且qie給gei患huan者zhe提ti供gong谘zi詢xun。我wo看kan了le醫yi療liao事shi故gu處chu理li條tiao例li之zhi後hou
，很hen多duo的de醫yi院yuan貼tie了le一yi些xie就jiu醫yi指zhi南nan，對dui於yu醫yi院yuan的de規gui範fan有you非fei常chang大da的de幫bang助zhu。再zai一yi個ge，要yao求qiu醫yi療liao機ji構gou一yi定ding要yao按an照zhao要yao求qiu書shu寫xie病bing例li，並bing且qie妥tuo善shan保bao管guan病bing例li資zi料liao。衛wei生sheng部bu配pei合he這zhe個ge條tiao例li，已yi經jing出chu了le醫yi療liao機ji構gou病bing例li管guan理li的de辦ban法fa
，這zhe裏li，對dui於yu什shen麼me是shi病bing例li，病bing例li怎zen麼me形xing成cheng，什shen麼me情qing況kuang下xia可ke以yi複fu印yin，複fu印yin應ying該gai遵zun循xun什shen麼me樣yang的de規gui則ze。大da家jia可ke以yi看kan一yi下xia。

    有you一yi個ge要yao求qiu，醫yi療liao機ji構gou一yi定ding要yao製zhi定ding防fang範fan醫yi療liao事shi故gu這zhe樣yang的de預yu案an。並bing且qie要yao建jian立li完wan善shan的de報bao告gao製zhi度du，這zhe個ge報bao告gao製zhi度du分fen為wei兩liang個ge層ceng次ci，一yi個ge是shi內nei部bu報bao告gao
，一yi個ge是shi外wai部bu報bao告gao。內nei部bu的de報bao告gao就jiu是shi和he你ni發fa生sheng事shi情qing的de那na個ge小xiao單dan位wei和he人ren員yuan
，你ni向xiang你ni的de院yuan部bu或huo者zhe向xiang質zhi量liang監jian控kong部bu門men報bao告gao。質zhi量liang監jian控kong部bu門men如ru果guo自zi己ji發fa覺jiao的de，也ye要yao向xiang領ling導dao報bao告gao，同tong時shi還hai要yao向xiang衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men報bao告gao。就jiu是shi要yao健jian全quan內nei外wai報bao告gao。我wo們men具ju體ti看kan是shi13條到14條。

    我們的目的是要正確處理醫療事故，一定要建立一個公正

、公平
、公gong開kai的de原yuan則ze。這zhe個ge原yuan則ze主zhu要yao體ti現xian在zai要yao尊zun重zhong患huan者zhe的de權quan利li和he怎zen麼me樣yang來lai確que定ding醫yi療liao機ji構gou的de權quan利li。對dui於yu患huan者zhe來lai說shuo
，他ta有you哪na些xie權quan利li呢ne
？我wo們men的de條tiao例li規gui定ding，一yi個ge是shi知zhi情qing權quan。有you些xie醫yi院yuan反fan映ying，對dui知zhi情qing權quan非fei常chang難nan以yi把ba握wo，尤you其qi是shi有you些xie病bing人ren得de癌ai症zheng等deng難nan以yi治zhi愈yu的de病bing，是shi告gao訴su患huan者zhe本ben人ren，還hai是shi告gao訴su患huan者zhe家jia屬shu。這zhe個ge問wen題ti我wo們men曾zeng經jing也ye考kao慮lv過guo，這zhe個ge可ke能neng要yao根gen據ju醫yi院yuan規gui定ding一yi些xie具ju體ti的de措cuo施shi。從cong原yuan則ze來lai說shuo
，尊zun重zhong病bing人ren本ben身shen的de權quan利li，應ying該gai告gao訴su病bing人ren，但dan是shi有you些xie情qing況kuang的de病bing可ke能neng不bu適shi宜yi馬ma上shang告gao訴su病bing人ren，可ke能neng要yao根gen據ju具ju體ti的de情qing況kuang來lai加jia以yi分fen析xi。這zhe些xie事shi我wo覺jiao得de要yao根gen據ju具ju體ti情qing況kuang來lai對dui待dai。我wo們men對dui於yu一yi些xie大da的de手shou術shu
，或huo者zhe是shi大da的de事shi情qing，比bi較jiao重zhong大da的de醫yi療liao行xing為wei，一yi定ding要yao使shi患huan者zhe知zhi道dao，假jia如ru是shi做zuo手shou術shu
，他ta的de風feng險xian在zai哪na兒er，他ta的de治zhi愈yu度du
，這zhe些xie都dou要yao根gen據ju具ju體ti的de情qing況kuang來lai告gao知zhi
，還hai有you一yi些xie可ke能neng要yao根gen據ju病bing情qing的de進jin展zhan程cheng度du，這zhe些xie我wo覺jiao得de都dou是shi操cao作zuo中zhong的de問wen題ti
，我wo們men法fa律lv不bu可ke能neng規gui定ding那na麼me細xi
，但dan是shi總zong的de一yi條tiao必bi須xu要yao告gao知zhi。

    再(zai)一(yi)個(ge)，患(huan)者(zhe)可(ke)有(you)權(quan)按(an)照(zhao)規(gui)定(ding)來(lai)複(fu)印(yin)或(huo)者(zhe)複(fu)製(zhi)病(bing)例(li)資(zi)料(liao)
，不(bu)一(yi)定(ding)是(shi)在(zai)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)發(fa)生(sheng)之(zhi)後(hou)，想(xiang)知(zhi)道(dao)

，它(ta)是(shi)可(ke)以(yi)複(fu)印(yin)的(de)，但(dan)是(shi)不(bu)是(shi)說(shuo)所(suo)有(you)醫(yi)院(yuan)形(xing)成(cheng)的(de)病(bing)例(li)資(zi)料(liao)全(quan)都(dou)能(neng)複(fu)印(yin)
，我(wo)們(men)的(de)條(tiao)例(li)中(zhong)有(you)規(gui)定(ding)。我(wo)們(men)具(ju)體(ti)的(de)第(di)十(shi)條(tiao)規(gui)定(ding)，實(shi)際(ji)上(shang)醫(yi)院(yuan)形(xing)成(cheng)的(de)病(bing)例(li)，醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)和(he)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)告(gao)訴(su)我(wo)們(men)，醫(yi)院(yuan)的(de)病(bing)例(li)分(fen)為(wei)兩(liang)類(lei)，一(yi)個(ge)是(shi)所(suo)謂(wei)的(de)客(ke)觀(guan)病(bing)例(li)，一(yi)個(ge)是(shi)主(zhu)觀(guan)病(bing)例(li)
，客(ke)觀(guan)病(bing)例(li)就(jiu)是(shi)所(suo)謂(wei)形(xing)成(cheng)的(de)就(jiu)診(zhen)的(de)時(shi)候(hou)記(ji)錄(lu)的(de)病(bing)人(ren)字(zi)數(shu)，就(jiu)醫(yi)或(huo)開(kai)的(de)病(bing)的(de)藥(yao)方(fang)
，還(hai)有(you)影(ying)像(xiang)資(zi)料(liao)，還(hai)有(you)化(hua)驗(yan)單(dan)。但(dan)是(shi)主(zhu)觀(guan)病(bing)例(li)資(zi)料(liao)不(bu)可(ke)以(yi)複(fu)印(yin)。主(zhu)觀(guan)病(bing)例(li)資(zi)料(liao)主(zhu)要(yao)是(shi)我(wo)們(men)醫(yi)院(yuan)對(dui)以(yi)南(nan)性(xing)質(zhi)病(bing)症(zheng)的(de)討(tao)論(lun)

，因(yin)為(wei)這(zhe)是(shi)在(zai)討(tao)論(lun)階(jie)段(duan)
，沒(mei)有(you)最(zui)後(hou)的(de)定(ding)性(xing)

，不(bu)可(ke)能(neng)作(zuo)為(wei)依(yi)據(ju)。到(dao)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)真(zhen)正(zheng)發(fa)生(sheng)的(de)時(shi)候(hou)，這(zhe)一(yi)部(bu)分(fen)病(bing)例(li)也(ye)要(yao)提(ti)供(gong)，但(dan)這(zhe)不(bu)是(shi)由(you)病(bing)人(ren)來(lai)做(zuo)。

    再(zai)一(yi)個(ge)，醫(yi)療(liao)措(cuo)施(shi)
，醫(yi)療(liao)風(feng)險(xian)這(zhe)些(xie)事(shi)情(qing)，同(tong)時(shi)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)要(yao)保(bao)障(zhang)病(bing)人(ren)可(ke)以(yi)投(tou)訴(su)
，也(ye)可(ke)以(yi)向(xiang)誰(shui)谘(zi)詢(xun)它(ta)有(you)道(dao)。這(zhe)個(ge)要(yao)求(qiu)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)要(yao)設(she)置(zhi)這(zhe)些(xie)部(bu)門(men)來(lai)保(bao)障(zhang)患(huan)者(zhe)權(quan)利(li)的(de)實(shi)現(xian)。但(dan)是(shi)另(ling)一(yi)方(fang)對(dui)於(yu)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)和(he)醫(yi)療(liao)人(ren)員(yuan)的(de)合(he)法(fa)權(quan)益(yi)，我(wo)們(men)也(ye)是(shi)保(bao)證(zheng)的(de)。我(wo)們(men)的(de)宗(zong)旨(zhi)是(shi)保(bao)證(zheng)雙(shuang)方(fang)的(de)合(he)法(fa)權(quan)益(yi)。我(wo)這(zhe)裏(li)寫(xie)的(de)比(bi)較(jiao)簡(jian)單(dan)。明(ming)確(que)部(bu)署(shu)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)情(qing)形(xing)，這(zhe)是(shi)第(di)33條(tiao)的(de)規(gui)定(ding)。規(gui)定(ding)了(le)六(liu)種(zhong)行(xing)為(wei)
，在(zai)第(di)二(er)款(kuan)規(gui)定(ding)

，不(bu)屬(shu)於(yu)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)
，不(bu)承(cheng)擔(dan)賠(pei)償(chang)責(ze)任(ren)。我(wo)們(men)當(dang)時(shi)在(zai)立(li)法(fa)中(zhong)曾(zeng)經(jing)有(you)一(yi)條(tiao)寫(xie)的(de)是(shi)
，不(bu)屬(shu)於(yu)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)，不(bu)承(cheng)擔(dan)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)賠(pei)償(chang)責(ze)任(ren)。實(shi)際(ji)合(he)法(fa)權(quan)益(yi)的(de)保(bao)護(hu)
，我(wo)們(men)在(zai)這(zhe)裏(li)條(tiao)文(wen)中(zhong)的(de)體(ti)現(xian)
，對(dui)於(yu)患(huan)者(zhe)和(he)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)是(shi)用(yong)不(bu)同(tong)的(de)方(fang)式(shi)來(lai)表(biao)現(xian)的(de)。患(huan)者(zhe)是(shi)列(lie)名(ming)，患(huan)者(zhe)有(you)什(shen)麼(me)權(quan)利(li)
，對(dui)於(yu)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)，你(ni)應(ying)當(dang)做(zuo)好(hao)什(shen)麼(me)工(gong)作(zuo)，這(zhe)樣(yang)來(lai)體(ti)現(xian)的(de)。如(ru)果(guo)法(fa)律(lv)所(suo)要(yao)求(qiu)你(ni)做(zuo)到(dao)的(de)東(dong)西(xi)
，你(ni)都(dou)做(zuo)到(dao)了(le)，醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)就(jiu)是(shi)一(yi)個(ge)自(zi)我(wo)的(de)保(bao)護(hu)。就(jiu)是(shi)用(yong)這(zhe)種(zhong)方(fang)式(shi)來(lai)自(zi)我(wo)保(bao)護(hu)合(he)法(fa)權(quan)益(yi)。同(tong)時(shi)我(wo)覺(jiao)得(de)
，明(ming)確(que)的(de)部(bu)署(shu)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)情(qing)形(xing)，這(zhe)是(shi)對(dui)於(yu)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)和(he)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)一(yi)個(ge)最(zui)大(da)的(de)保(bao)證(zheng)。作(zuo)為(wei)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)的(de)保(bao)護(hu)是(shi)兩(liang)條(tiao)，一(yi)個(ge)是(shi)你(ni)應(ying)當(dang)按(an)照(zhao)法(fa)律(lv)的(de)規(gui)定(ding)做(zuo)好(hao)你(ni)應(ying)該(gai)做(zuo)的(de)事(shi)。第(di)二(er)明(ming)確(que)部(bu)署(shu)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)情(qing)形(xing)。並(bing)且(qie)規(gui)定(ding)了(le)不(bu)負(fu)擔(dan)賠(pei)償(chang)這(zhe)樣(yang)的(de)原(yuan)則(ze)。

    下一個，怎麼樣體現公正、gongpingdeyuanze。womencongjiandingzhegehuanjietixian。jiandingdehuanjie

，womenzaijianlicanjiayiliaoshigudejiandingdangzhong，zhuanjiajinxingjiandingdeshihou，yihuanshuangfangyaosuijicongzhuanjiakulichouquzhuanjia
，jianliyigesuijichouqudezhidu。danshizaiteshudeqingkuangxia，yixuehuikeyigenjujiandinggongzuodexuyao
，keyizuzhiyihuanshuangfangzaiqitayixuehuidejianlidezhuanjiahulisuijichouquzhuanjia，canjiajianding
，huozhetongguohanjianzixundefangfalaijinxingjianding。zaiyigetixian，jiushishuo
，zhuanjiajiandingzuchengyuanhuibidezhidu。chouchulaiyihou
，tajiaodeyingdanghuibidekeyitichuhuibi。erqiebeichoudiaodezhuanjia，zijirenweigaihuibi，tayeyinggaizijihuibi。zhefangmianwojiaodeyeshiyigebaozhengchongzu。jianlizhuanjiahujiandingzhidu，womenjiaodeyaobaozhangjiandingqueshiyaogeiyuzhuanjiahuderenyuan。yaobaozhengbendiquzuiyouxiudezhexiezhuanjia
，geiwomentileyigezongtideyaoqiu。diyi

，yaoyoulianghaodeyewusuzhihezhiyepinde。zhegehaoxiangshinanyicaozuo，qishikeyitongguotadeyejihebierendecepingshikeyizhangwode。

    xiamianshijishuyaoqiu，shoupinyuyiliaojigouhuokeyanjigou，bingqiedanrenxiangyinggaojijishuzhiwusannianyishangde

，zhegerenyuanbujinjinxianyuyiliaojigou
，congshiyixuejiaoxue，haiyouyixuekexueyuan，keyandanwei，doukeyijinruzhuanjiakudehouxuanrenyuan。womenhaiyouyigeguiding
，fayi


，womenshiteshudeguiding，weishenmeteshuguiding？dangshidetiaojianshi
，fayihaimeiyouzhixinggaojijishuzhiwuzhidu。gaojijishurenzhizige
，gaojijishuzhiwurenzhizigeshikeyishoupinzhuanjiahu。zhegeyaoqiugenqianmiandeyixueshiyiyangde。womenhaiyouyige，yinweimouyigediqudexuekemenlei，tadeyiwurenyuanhuozheshizhuanjiabuyidinghenqiquan，suoyijiuguidingle
，tapinqingzhuanjiarukudeshihou，yixuehuikeyibushouxingzhengquhuadexianzhi，beijingdekeyiqingtianjinde
，tianjindekeyiqingshanghaide。yinweimouyigedifangquefazhexierenyuan

，keyibazhexierenyuanpinqingweizhuanjiahui。houlaiweishengbufaleyigeling
，keyiyouzhuanjiazudezuchengchouqujutideguiding，gengduodeshiyoubenxingzhengquyunei，ruguobugoudehua，jiuchouqu。

    前麵是規定的條件，下麵規定了符合條件人員的義務，因為從87年那個辦法中，因為我們當時87niandeyiliaoshiguchulibanfashejideshinameyizhongzhidu，henduodezhuanjiabuyuanyizaijiandingweiyuanhui，pashoudaji，ruguowomenzhexieyouxueshi，youjinengdezhuanjiabujinwomendezhuanjiaku，womendejishujiumeiyoubiaozhun。fanshiweishengyiliaozhuanyederenyuanfayiyingyiwushoupinzhuanjiahu，congmuqianzujiandeqingkuangkan，jijixinghaibushihengao。wojiaodezheshiyizhongzeren。

    下xia麵mian就jiu講jiang一yi下xia行xing政zheng的de處chu理li程cheng序xu，我wo們men為wei什shen麼me不bu再zai更geng多duo地di講jiang雙shuang方fang和he自zi願yuan，和he到dao法fa院yuan調tiao解jie
，後hou麵mian我wo可ke以yi有you一yi個ge示shi意yi圖tu說shuo一yi下xia，我wo們men整zheng個ge三san個ge圖tu是shi怎zen麼me來lai運yun轉zhuan的de，包bao括kuo鑒jian定ding。我wo們men的de重zhong點dian還hai是shi在zai於yu醫yi療liao事shi故gu的de行xing政zheng處chu理li方fang麵mian。我wo這zhe裏li所suo說shuo的de行xing政zheng處chu理li程cheng序xu，概gai括kuo並bing不bu很hen準zhun確que。我wo來lai解jie釋shi一yi下xia，如ru果guo很hen準zhun確que的de話hua，我wo們men前qian麵mian說shuo的de，行xing政zheng處chu理li隻zhi是shi對dui於yu確que實shi是shi衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men看kan，以yi行xing政zheng職zhi能neng做zuo的de行xing政zheng處chu理li。我wo這zhe兒er所suo說shuo行xing政zheng處chu理li程cheng序xu實shi際ji上shang是shi行xing政zheng處chu理li渠qu道dao，包bao括kuo當dang事shi人ren要yao求qiu行xing政zheng部bu門men給gei我wo調tiao解jie，一yi個ge說shuo咱zan們men純chun粹cui講jiang的de行xing政zheng受shou理li，就jiu是shi爭zheng議yi，我wo們men講jiang的de醫yi療liao事shi故gu爭zheng議yi。前qian麵mian都dou說shuo的de是shi醫yi療liao事shi故gu的de概gai念nian
，我wo在zai講jiang課ke之zhi中zhong
，很hen多duo的de醫yi務wu人ren員yuan當dang麵mian跟gen我wo談tan交jiao流liu
，你ni規gui定ding的de醫yi療liao事shi故gu根gen本ben就jiu不bu對dui
，他ta還hai沒mei有you最zui後hou確que定ding，你ni怎zen麼me就jiu能neng規gui定ding。你ni必bi須xu得de先xian規gui定ding，它ta應ying當dang有you哪na些xie要yao素su
，然ran後hou出chu事shi以yi後hou
，是shi不bu是shi醫yi療liao事shi故gu
，還hai得de有you一yi個ge判pan斷duan的de標biao準zhun。在zai這zhe個ge時shi候hou，這zhe個ge出chu來lai以yi後hou，我wo們men用yong的de是shi爭zheng議yi，需xu要yao進jin行xing一yi係xi列lie的de判pan定ding才cai能neng知zhi道dao是shi不bu是shi醫yi療liao事shi故gu。

    出(chu)了(le)事(shi)以(yi)後(hou)，雙(shuang)方(fang)引(yin)起(qi)爭(zheng)議(yi)，引(yin)起(qi)爭(zheng)議(yi)由(you)誰(shui)來(lai)受(shou)理(li)，我(wo)們(men)實(shi)際(ji)上(shang)法(fa)院(yuan)說(shuo)的(de)管(guan)轄(xia)
，管(guan)轄(xia)是(shi)由(you)縣(xian)一(yi)級(ji)的(de)衛(wei)生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)堅(jian)持(chi)的(de)。但(dan)我(wo)們(men)國(guo)家(jia)的(de)行(xing)政(zheng)體(ti)製(zhi)，有(you)一(yi)些(xie)直(zhi)轄(xia)市(shi)怎(zen)麼(me)辦(ban)，直(zhi)轄(xia)市(shi)就(jiu)是(shi)由(you)西(xi)城(cheng)區(qu)
，海(hai)澱(dian)區(qu)等(deng)等(deng)這(zhe)樣(yang)的(de)區(qu)縣(xian)衛(wei)生(sheng)局(ju)直(zhi)接(jie)受(shou)理(li)。第(di)二(er)，我(wo)們(men)先(xian)受(shou)理(li)下(xia)來(lai)，未(wei)必(bi)就(jiu)是(shi)最(zui)後(hou)我(wo)完(wan)全(quan)是(shi)由(you)我(wo)來(lai)管(guan)轄(xia)，還(hai)要(yao)區(qu)分(fen)不(bu)同(tong)的(de)情(qing)況(kuang)。前(qian)麵(mian)的(de)規(gui)定(ding)就(jiu)是(shi)要(yao)方(fang)便(bian)當(dang)事(shi)人(ren)，衛(wei)生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)是(shi)什(shen)麼(me)樣(yang)的(de)衛(wei)生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)，實(shi)際(ji)上(shang)是(shi)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)所(suo)在(zai)地(di)的(de)縣(xian)級(ji)衛(wei)生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)。我(wo)們(men)縣(xian)一(yi)級(ji)的(de)衛(wei)生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)先(xian)把(ba)要(yao)求(qiu)處(chu)理(li)糾(jiu)紛(fen)的(de)申(shen)請(qing)先(xian)受(shou)下(xia)來(lai)以(yi)後(hou)

，然(ran)後(hou)再(zai)根(gen)據(ju)情(qing)況(kuang)判(pan)斷(duan)。凡(fan)是(shi)有(you)這(zhe)麼(me)幾(ji)種(zhong)，剛(gang)才(cai)上(shang)麵(mian)所(suo)說(shuo)的(de)，我(wo)們(men)需(xu)要(yao)往(wang)上(shang)提(ti)訴(su)。移(yi)送(song)的(de)，要(yao)求(qiu)患(huan)者(zhe)死(si)亡(wang)的(de)
，根(gen)據(ju)這(zhe)個(ge)情(qing)況(kuang)一(yi)下(xia)判(pan)斷(duan)，可(ke)能(neng)為(wei)二(er)級(ji)以(yi)上(shang)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)，還(hai)有(you)符(fu)合(he)衛(wei)生(sheng)部(bu)和(he)省(sheng)衛(wei)生(sheng)廳(ting)規(gui)定(ding)的(de)一(yi)些(xie)情(qing)形(xing)，這(zhe)些(xie)要(yao)上(shang)訴(su)。

    剛gang才cai說shuo的de這zhe一yi點dian，是shi行xing政zheng受shou理li。行xing政zheng受shou理li以yi後hou怎zen麼me來lai處chu理li，就jiu要yao回hui到dao前qian麵mian說shuo的de
，我wo們men可ke能neng是shi需xu要yao鑒jian定ding
，那na就jiu要yao移yi交jiao鑒jian定ding
，鑒jian定ding完wan了le以yi後hou
，鑒jian定ding機ji關guan再zai把ba它ta的de鑒jian定ding結jie論lun給gei衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men，衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men要yao根gen據ju法fa律lv的de規gui定ding，對dui於yu鑒jian定ding結jie論lun加jia以yi審shen核he
，刑xing事shi審shen核he符fu不bu符fu合he刑xing事shi要yao件jian
，當dang事shi人ren要yao求qiu你ni接jie著zhe進jin行xing處chu理li的de
，要yao進jin行xing賠pei償chang。如ru果guo發fa現xian確que實shi屬shu於yu醫yi療liao事shi故gu的de，衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men要yao對dui醫yi療liao機ji構gou和he醫yi務wu人ren員yuan做zuo出chu行xing政zheng處chu罰fa。

    下(xia)麵(mian)講(jiang)一(yi)下(xia)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)鑒(jian)定(ding)和(he)處(chu)理(li)的(de)事(shi)故(gu)圖(tu)。想(xiang)把(ba)整(zheng)個(ge)的(de)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)是(shi)怎(zen)麼(me)來(lai)運(yun)行(xing)的(de)，跟(gen)大(da)家(jia)稍(shao)微(wei)講(jiang)解(jie)一(yi)下(xia)。我(wo)們(men)前(qian)麵(mian)講(jiang)了(le)那(na)麼(me)多(duo)，我(wo)們(men)現(xian)在(zai)就(jiu)說(shuo)，一(yi)個(ge)真(zhen)正(zheng)的(de)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)，爭(zheng)議(yi)發(fa)生(sheng)之(zhi)後(hou)，到(dao)底(di)應(ying)當(dang)怎(zen)麼(me)去(qu)運(yun)行(xing)。第(di)一(yi)
，發(fa)生(sheng)之(zhi)後(hou)
，我(wo)們(men)先(xian)講(jiang)自(zi)行(xing)協(xie)商(shang)的(de)怎(zen)麼(me)辦(ban)

？發(fa)生(sheng)事(shi)故(gu)以(yi)後(hou)，我(wo)們(men)說(shuo)可(ke)以(yi)協(xie)商(shang)，我(wo)們(men)可(ke)以(yi)自(zi)行(xing)寫(xie)
，需(xu)要(yao)鑒(jian)定(ding)的(de)和(he)不(bu)需(xu)要(yao)鑒(jian)定(ding)的(de)達(da)成(cheng)一(yi)致(zhi)就(jiu)行(xing)。如(ru)果(guo)需(xu)要(yao)鑒(jian)定(ding)的(de)
，要(yao)雙(shuang)方(fang)共(gong)同(tong)來(lai)申(shen)請(qing)
，讓(rang)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)所(suo)在(zai)地(di)的(de)那(na)個(ge)地(di)區(qu)的(de)醫(yi)學(xue)會(hui)申(shen)請(qing)，大(da)家(jia)一(yi)定(ding)要(yao)看(kan)看(kan)是(shi)雙(shuang)方(fang)當(dang)事(shi)人(ren)提(ti)出(chu)申(shen)請(qing)的(de)話(hua)

，一(yi)定(ding)需(xu)要(yao)共(gong)同(tong)申(shen)請(qing)。如(ru)果(guo)不(bu)是(shi)共(gong)同(tong)申(shen)請(qing)的(de)話(hua)，那(na)個(ge)醫(yi)學(xue)會(hui)就(jiu)不(bu)受(shou)理(li)。如(ru)果(guo)決(jue)定(ding)是(shi)共(gong)同(tong)申(shen)請(qing)的(de)
，應(ying)當(dang)受(shou)理(li)，那(na)怎(zen)麼(me)做(zuo)呢(ne)？我(wo)們(men)就(jiu)要(yao)到(dao)專(zhuan)家(jia)庫(ku)抽(chou)取(qu)專(zhuan)家(jia)。抽(chou)取(qu)專(zhuan)家(jia)是(shi)在(zai)醫(yi)學(xue)會(hui)的(de)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)的(de)主(zhu)持(chi)之(zhi)下(xia)，由(you)雙(shuang)方(fang)隨(sui)機(ji)抽(chou)取(qu)。我(wo)們(men)現(xian)在(zai)要(yao)求(qiu)鑒(jian)定(ding)專(zhuan)家(jia)組(zu)組(zu)成(cheng)人(ren)員(yuan)必(bi)須(xu)是(shi)單(dan)數(shu)，所(suo)以(yi)雙(shuang)方(fang)當(dang)事(shi)人(ren)各(ge)抽(chou)取(qu)三(san)名(ming)
，另(ling)一(yi)名(ming)由(you)醫(yi)學(xue)會(hui)的(de)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)在(zai)雙(shuang)方(fang)當(dang)事(shi)人(ren)在(zai)場(chang)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)隨(sui)機(ji)抽(chou)取(qu)
，然(ran)後(hou)組(zu)成(cheng)專(zhuan)家(jia)鑒(jian)定(ding)組(zu)。

    鑒定是有時限的
，鑒定機構收取了雙方需要鑒定的資料，按照條例的第28條的規定，提取的有關的資料之後，45tianzhineiyaonachujiandingjielun。zuchenglezhuanjiakuzhihou
，zhuanjiayaojinxingyixiebiyaodetiaozha。dajiayaokanziliao，ruguoziliaobugou
，xuyaotiaozha。beitiaozharenyingdangjijidipeihe。ranhouzhuanjiazaijinxingjutijianding
，womendeyaoqiushiyizhaofalvdeguiding，youguizhang
，haiyouzhenliaoguifan，caozuodeguicheng，yijitadezhuanyezhishihejishushouduanlaijinxingjianding。congwomenweishengbufadeguizhangyaoqiujianding，zaijiandingdeshihou，shuangfangdangshirenyaozaichang，tamenzaichangzhiyouyiduanshijian，yinweizhuanjiajinxingjiandingdeshihouyaowenqingqingkuang
，jiuxiangfayuanyaoqiushensurenshuoqingchuyiyang。zhuanjiagenjuqingkuanglaijinxingjutidejiandinghetichutamendeyijian。jiandingzuzhiyaoyouheyizhi
，zheshidi25條規定。主要的學科專家不得少於二分之一。如果涉及傷殘體係的話，一定要通過法醫。法醫從醫學會的專家庫抽取的。

    我們條例第27條tiao規gui定ding，專zhuan家jia組zu獨du立li進jin行xing技ji術shu鑒jian定ding，任ren何he單dan位wei和he個ge人ren不bu得de幹gan擾rao，但dan是shi為wei什shen麼me在zai衛wei生sheng部bu的de鑒jian定ding辦ban法fa中zhong
，雙shuang方fang當dang事shi人ren要yao有you一yi定ding的de參can加jia呢ne。剛gang才cai講jiang了le共gong同tong協xie商shang，共gong同tong分fen析xi。還hai有you一yi個ge，我wo要yao求qiu行xing政zheng部bu門men解jie決jue的de
，我wo即ji使shi要yao求qiu行xing政zheng部bu門men解jie決jue

，我wo也ye可ke以yi共gong同tong去qu要yao求qiu鑒jian定ding組zu織zhi進jin行xing鑒jian定ding。不bu通tong過guo行xing政zheng部bu門men，也ye是shi可ke以yi的de。鑒jian定ding結jie論lun做zuo完wan之zhi後hou
，專zhuan家jia有you簽qian名ming，然ran後hou製zhi定ding了le鑒jian定ding結jie論lun書shu，鑒jian定ding結jie論lun書shu的de內nei容rong包bao括kuo哪na些xie方fang麵mian
，我wo們men條tiao例li中zhong有you規gui定ding，我wo們men的de鑒jian定ding辦ban法fa中zhong也ye有you具ju體ti規gui定ding。專zhuan家jia說shuo一yi定ding要yao按an照zhao這zhe個ge要yao求qiu來lai進jin行xing鑒jian定ding。鑒jian定ding結jie論lun出chu來lai之zhi後hou
，是shi雙shuang方fang自zi行xing協xie商shang的de

，就jiu應ying當dang及ji時shi送song達da雙shuang方fang當dang事shi人ren，確que定ding是shi醫yi療liao事shi故gu的de，鑒jian定ding費fei用yong由you醫yi療liao機ji構gou承cheng擔dan。這zhe是shi講jiang的de第di一yi個ge渠qu道dao。

    第(di)二(er)個(ge)渠(qu)道(dao)，發(fa)生(sheng)爭(zheng)議(yi)以(yi)後(hou)，通(tong)過(guo)行(xing)政(zheng)渠(qu)道(dao)來(lai)解(jie)決(jue)。行(xing)政(zheng)渠(qu)道(dao)就(jiu)是(shi)有(you)兩(liang)種(zhong)情(qing)況(kuang)需(xu)要(yao)進(jin)行(xing)受(shou)審(shen)
，要(yao)求(qiu)有(you)移(yi)送(song)的(de)鑒(jian)定(ding)機(ji)構(gou)進(jin)行(xing)鑒(jian)定(ding)。一(yi)個(ge)是(shi)剛(gang)才(cai)說(shuo)
，當(dang)事(shi)人(ren)要(yao)求(qiu)通(tong)過(guo)行(xing)政(zheng)渠(qu)道(dao)來(lai)處(chu)理(li)的(de)，行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)覺(jiao)得(de)要(yao)進(jin)行(xing)鑒(jian)定(ding)。要(yao)移(yi)交(jiao)他(ta)們(men)用(yong)，具(ju)體(ti)的(de)程(cheng)序(xu)和(he)剛(gang)才(cai)講(jiang)的(de)是(shi)一(yi)樣(yang)的(de)，所(suo)不(bu)同(tong)是(shi)由(you)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)移(yi)交(jiao)的(de)鑒(jian)定(ding)結(jie)論(lun)出(chu)來(lai)之(zhi)後(hou)，鑒(jian)定(ding)組(zu)織(zhi)應(ying)當(dang)把(ba)這(zhe)個(ge)鑒(jian)定(ding)結(jie)論(lun)及(ji)時(shi)送(song)達(da)，或(huo)交(jiao)由(you)他(ta)進(jin)行(xing)鑒(jian)定(ding)的(de)衛(wei)生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)。還(hai)有(you)一(yi)種(zhong)
，它(ta)發(fa)現(xian)了(le)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)，收(shou)到(dao)以(yi)後(hou)，他(ta)認(ren)為(wei)需(xu)要(yao)進(jin)行(xing)鑒(jian)定(ding)的(de)，他(ta)可(ke)以(yi)自(zi)己(ji)移(yi)交(jiao)。我(wo)們(men)行(xing)政(zheng)機(ji)關(guan)再(zai)根(gen)據(ju)鑒(jian)定(ding)的(de)結(jie)論(lun)來(lai)做(zuo)出(chu)行(xing)政(zheng)處(chu)理(li)。如(ru)果(guo)當(dang)事(shi)人(ren)要(yao)求(qiu)調(tiao)解(jie)、賠償的，就按照我們條例的規定第49條，50條，51條，52條規定進行賠償。調解成功就按照這個做，調解不成功的再繼續解決。如果不要求調解的話，行政部門也要對於醫療機構做出決定。

    disangequdao，womentongguominshisusongdaofayuanqisu
，keyizhijieqisu，yekeyitiaojiebuchengdeqisu。ruguoyijingzuoguojiandingde，keyibazhegejiandingjielunzhijiegeifayuan，fayuanzhizheng
，zhizhengrenkekeyibujinxingjianding，ruguomeiyoujinxingjianding，zhijiedaozheerlai，haiyouzaiminshisusongzhongdangshirenyaoqiuqujianding
，shuangfangdangshirengongtongtiqi，yekeyi。zhegejianding，ruguoshifayuanweituode
，keyiyoujiandingjielunchulaizhihoufangeiweituodefayuan，fayuananzhaominshisusongchengxujinxing。zuihouruguoquedingweiyiliaoshigude，yaopeichangchuli，haishiyaoqiuanzhaozanmenzhegetiaolide49，50，51
，52條，規定的標準

，賠償的原則和計算方法。我覺得是整個醫療事故，除了前期的預防，後麵這一塊做一個簡要的概括。

休息一刻鍾。

 

 

主持人：

    下麵我們請史老師給我們繼續講。   

史敏：

    大家提的問題很多。總的來說，我覺得醫療事故確實很熱點
，醫院關心、法fa院yuan關guan注zhu，媒mei體ti也ye關guan注zhu，大da家jia提ti的de有you些xie問wen題ti涉she及ji到dao對dui於yu高gao法fa的de通tong知zhi的de理li解jie，這zhe個ge理li解jie也ye許xu有you不bu同tong的de認ren識shi
，高gao法fa內nei部bu大da概gai也ye有you不bu同tong認ren識shi，因yin為wei我wo也ye跟gen院yuan長chang交jiao換huan過guo意yi見jian，我wo前qian麵mian為wei什shen麼me要yao特te意yi講jiang一yi講jiang，什shen麼me是shi醫yi療liao事shi故gu的de構gou成cheng要yao素su
，我wo覺jiao得de那na個ge要yao跟gen大da家jia說shuo清qing楚chu，一yi定ding要yao以yi那na個ge來lai判pan斷duan，在zai判pan斷duan是shi不bu是shi醫yi療liao事shi故gu的de時shi候hou，既ji要yao看kan我wo們men第di二er條tiao的de規gui定ding，可ke能neng還hai要yao參can考kao第di33條的規定。第33條所說的是不屬於醫療事故的情形
，那要具體地判斷。

    任(ren)何(he)一(yi)個(ge)事(shi)情(qing)
，我(wo)們(men)看(kan)一(yi)部(bu)法(fa)律(lv)或(huo)者(zhe)法(fa)規(gui)，並(bing)不(bu)是(shi)說(shuo)看(kan)懂(dong)了(le)文(wen)字(zi)就(jiu)行(xing)，每(mei)一(yi)個(ge)法(fa)條(tiao)後(hou)麵(mian)都(dou)有(you)深(shen)刻(ke)的(de)背(bei)景(jing)和(he)它(ta)豐(feng)富(fu)的(de)內(nei)涵(han)，我(wo)之(zhi)所(suo)以(yi)要(yao)講(jiang)一(yi)講(jiang)，當(dang)時(shi)我(wo)們(men)怎(zen)麼(me)考(kao)慮(lv)，為(wei)什(shen)麼(me)要(yao)串(chuan)著(zhe)跟(gen)大(da)家(jia)說(shuo)一(yi)說(shuo)，我(wo)們(men)盡(jin)可(ke)能(neng)地(di)想(xiang)通(tong)過(guo)我(wo)自(zi)己(ji)的(de)體(ti)會(hui)使(shi)大(da)家(jia)對(dui)於(yu)條(tiao)例(li)的(de)理(li)解(jie)有(you)所(suo)幫(bang)助(zhu)。如(ru)果(guo)對(dui)於(yu)條(tiao)例(li)理(li)解(jie)給(gei)予(yu)執(zhi)行(xing)，我(wo)想(xiang)可(ke)能(neng)會(hui)有(you)很(hen)大(da)的(de)益(yi)處(chu)。咱(zan)們(men)下(xia)麵(mian)接(jie)著(zhe)還(hai)說(shuo)這(zhe)個(ge)，賠(pei)償(chang)的(de)數(shu)額(e)，怎(zen)麼(me)確(que)定(ding)賠(pei)償(chang)數(shu)額(e)，確(que)定(ding)賠(pei)償(chang)數(shu)額(e)時(shi)應(ying)當(dang)考(kao)慮(lv)的(de)因(yin)素(su)，賠(pei)償(chang)的(de)項(xiang)目(mu)和(he)計(ji)算(suan)的(de)標(biao)準(zhun)。考(kao)慮(lv)的(de)因(yin)素(su)是(shi)第(di)49條的規定。

    第49tiaoguiding
，yiliaoshigupeichangyingdangkaolvxialieyinsu
，quedingjutipeichangshue，diyi
，yiliaoshigudengji，zanmenqianmianjiang，tafenweisideng
，meigelitouyouxieqingchu

，douyounaxiebiaoxian，wojisuanleyixia，dayueshi230多(duo)條(tiao)

，然(ran)後(hou)這(zhe)幾(ji)類(lei)怎(zen)麼(me)樣(yang)劃(hua)分(fen)傷(shang)殘(can)等(deng)級(ji)
，劃(hua)分(fen)十(shi)級(ji)是(shi)有(you)相(xiang)應(ying)的(de)對(dui)照(zhao)標(biao)準(zhun)。我(wo)關(guan)注(zhu)的(de)是(shi)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)的(de)病(bing)例(li)書(shu)寫(xie)我(wo)看(kan)了(le)。醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)技(ji)術(shu)鑒(jian)定(ding)辦(ban)法(fa)，我(wo)看(kan)了(le)。有(you)些(xie)內(nei)容(rong)我(wo)剛(gang)才(cai)跟(gen)大(da)家(jia)簡(jian)單(dan)說(shuo)了(le)一(yi)下(xia)，隨(sui)著(zhe)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)等(deng)級(ji)，這(zhe)個(ge)等(deng)級(ji)是(shi)根(gen)據(ju)鑒(jian)定(ding)結(jie)論(lun)做(zuo)出(chu)的(de)。鑒(jian)定(ding)結(jie)論(lun)要(yao)講(jiang)，這(zhe)個(ge)是(shi)什(shen)麼(me)等(deng)級(ji)
，所(suo)要(yao)負(fu)的(de)責(ze)任(ren)在(zai)哪(na)兒(er)，這(zhe)是(shi)需(xu)要(yao)寫(xie)的(de)。

    第(di)二(er)醫(yi)療(liao)過(guo)錯(cuo)行(xing)為(wei)在(zai)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)損(sun)害(hai)後(hou)果(guo)中(zhong)的(de)責(ze)任(ren)程(cheng)度(du)。實(shi)際(ji)上(shang)要(yao)分(fen)清(qing)楚(chu)
，哪(na)個(ge)是(shi)原(yuan)始(shi)的(de)原(yuan)發(fa)地(di)。其(qi)他(ta)的(de)可(ke)能(neng)有(you)基(ji)礎(chu)病(bing)，可(ke)能(neng)不(bu)會(hui)引(yin)起(qi)死(si)亡(wang)，又(you)得(de)了(le)其(qi)他(ta)病(bing)，在(zai)其(qi)他(ta)病(bing)的(de)治(zhi)療(liao)中(zhong)，可(ke)能(neng)加(jia)劇(ju)了(le)死(si)亡(wang)的(de)程(cheng)度(du)，那(na)就(jiu)要(yao)看(kan)
，都(dou)是(shi)由(you)於(yu)治(zhi)某(mou)種(zhong)病(bing)所(suo)引(yin)起(qi)的(de)死(si)亡(wang)
，最(zui)後(hou)承(cheng)擔(dan)的(de)責(ze)任(ren)並(bing)不(bu)相(xiang)同(tong)。要(yao)考(kao)慮(lv)基(ji)礎(chu)病(bing)的(de)因(yin)素(su)。這(zhe)一(yi)塊(kuai)，我(wo)們(men)這(zhe)裏(li)實(shi)際(ji)上(shang)在(zai)判(pan)定(ding)
，怎(zen)麼(me)樣(yang)具(ju)體(ti)賠(pei)償(chang)
，我(wo)們(men)要(yao)看(kan)準(zhun)。再(zai)一(yi)個(ge)，醫(yi)療(liao)損(sun)害(hai)後(hou)果(guo)與(yu)原(yuan)有(you)疾(ji)病(bing)之(zhi)間(jian)是(shi)不(bu)是(shi)存(cun)在(zai)因(yin)果(guo)關(guan)係(xi)。剛(gang)才(cai)說(shuo)的(de)損(sun)害(hai)後(hou)果(guo)中(zhong)的(de)責(ze)任(ren)程(cheng)度(du)，他(ta)做(zuo)了(le)這(zhe)個(ge)事(shi)，做(zuo)錯(cuo)了(le)，就(jiu)是(shi)這(zhe)個(ge)事(shi)到(dao)底(di)錯(cuo)在(zai)哪(na)兒(er)，是(shi)這(zhe)麼(me)一(yi)種(zhong)行(xing)動(dong)導(dao)致(zhi)的(de)後(hou)果(guo)就(jiu)是(shi)那(na)麼(me)大(da)。本(ben)來(lai)應(ying)該(gai)這(zhe)麼(me)操(cao)作(zuo)
，另(ling)外(wai)一(yi)種(zhong)操(cao)作(zuo)可(ke)能(neng)引(yin)起(qi)的(de)後(hou)果(guo)是(shi)十(shi)分(fen)鍾(zhong)裏(li)的(de)八(ba)分(fen)，還(hai)是(shi)六(liu)分(fen)。那(na)要(yao)具(ju)體(ti)看(kan)它(ta)的(de)行(xing)為(wei)，哪(na)一(yi)塊(kuai)違(wei)規(gui)操(cao)作(zuo)。雖(sui)然(ran)有(you)這(zhe)麼(me)大(da)的(de)後(hou)果(guo)，它(ta)的(de)責(ze)任(ren)分(fen)擔(dan)不(bu)完(wan)全(quan)是(shi)醫(yi)務(wu)人(ren)員(yuan)本(ben)人(ren)。剛(gang)才(cai)說(shuo)要(yao)看(kan)原(yuan)有(you)疾(ji)病(bing)
，這(zhe)個(ge)原(yuan)有(you)疾(ji)病(bing)是(shi)不(bu)是(shi)有(you)關(guan)係(xi)

，如(ru)果(guo)有(you)關(guan)係(xi)就(jiu)要(yao)看(kan)這(zhe)個(ge)關(guan)係(xi)，如(ru)果(guo)沒(mei)有(you)關(guan)係(xi)

，就(jiu)要(yao)看(kan)責(ze)任(ren)程(cheng)度(du)的(de)確(que)定(ding)。並(bing)且(qie)明(ming)確(que)指(zhi)出(chu)，不(bu)屬(shu)於(yu)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)不(bu)屬(shu)於(yu)賠(pei)償(chang)範(fan)圍(wei)。

    第50條，一共列舉了11項(xiang)賠(pei)償(chang)的(de)項(xiang)目(mu)，我(wo)想(xiang)重(zhong)點(dian)解(jie)釋(shi)幾(ji)種(zhong)，一(yi)個(ge)是(shi)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)，條(tiao)例(li)是(shi)這(zhe)麼(me)規(gui)定(ding)的(de)，按(an)照(zhao)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)對(dui)患(huan)者(zhe)造(zao)成(cheng)的(de)人(ren)身(shen)傷(shang)害(hai)進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)所(suo)發(fa)生(sheng)的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)計(ji)算(suan)。而(er)且(qie)還(hai)說(shuo)了(le)憑(ping)據(ju)支(zhi)付(fu)

，但(dan)是(shi)不(bu)包(bao)括(kuo)原(yuan)發(fa)病(bing)治(zhi)療(liao)費(fei)用(yong)，如(ru)果(guo)結(jie)案(an)後(hou)確(que)需(xu)繼(ji)續(xu)治(zhi)療(liao)的(de)按(an)照(zhao)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)支(zhi)付(fu)。先(xian)講(jiang)一(yi)講(jiang)，醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)的(de)支(zhi)付(fu)問(wen)題(ti)，為(wei)什(shen)麼(me)要(yao)寫(xie)清(qing)楚(chu)呢(ne)？要(yao)按(an)照(zhao)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)對(dui)他(ta)的(de)人(ren)身(shen)損(sun)害(hai)，對(dui)損(sun)害(hai)進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)所(suo)發(fa)生(sheng)的(de)費(fei)用(yong)

，不(bu)能(neng)說(shuo)因(yin)為(wei)我(wo)發(fa)生(sheng)事(shi)了(le)，其(qi)他(ta)什(shen)麼(me)看(kan)病(bing)都(dou)拿(na)單(dan)子(zi)報(bao)銷(xiao)
，這(zhe)是(shi)不(bu)可(ke)以(yi)的(de)。一(yi)個(ge)是(shi)事(shi)發(fa)生(sheng)之(zhi)後(hou)
，沒(mei)有(you)結(jie)案(an)之(zhi)前(qian)，這(zhe)一(yi)段(duan)的(de)費(fei)用(yong)，結(jie)案(an)之(zhi)後(hou)有(you)一(yi)些(xie)傷(shang)害(hai)比(bi)較(jiao)重(zhong)，不(bu)是(shi)憑(ping)據(ju)支(zhi)付(fu)，就(jiu)是(shi)按(an)照(zhao)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)，不(bu)是(shi)說(shuo)我(wo)現(xian)在(zai)發(fa)生(sheng)這(zhe)個(ge)事(shi)，當(dang)時(shi)治(zhi)療(liao)，多(duo)少(shao)費(fei)用(yong)，就(jiu)拿(na)這(zhe)個(ge)憑(ping)據(ju)報(bao)銷(xiao)。

    dier，wugongfei，guiding，huanzheyougudingshourude，haiyoumeiyougudingshourude。yougudingshourudeanzhaobenrenyinwugongjianshaodegudingshourulaijisuan。zhelitouyoufenleyige
，ruguoduiyushourugaoyuyiliaoshigufashengdi，napanizaiqinghaigongzuo，nizaibeijingkanbingfashengdeshi，anfashengdi，shangyinianduzhigongpingjungongzisanbei，gaoyuzhegeansanbeijisuan，shijishangwodeyiliaofeiyong

，wugongfeishizuihougaodebiaozhunshiyiliaoshigufashengdishangyinianzhigongpingjunshourudesanbeijisuan。womendelijie
，zanmenxianzaishigongziheshourushibuwanquanxiangtongde
，youshihoushourudayugongzi，youdeshihoushourudengyugongzi。suoyiwomenshianzhaogongzi

，nageshourubaokuoqitadeshouru。ranhouzhuyuanhuoshibuzhufei，shangcanshenghuobuzhufei。zhegeshenghuobuzhufeishigenjushangcandengji
，anzhaoyiliaoshigufashengdijuminpingjunshenghuofei，qianmianzanmenjiangdeshigongzishouru

，shizhigongshouru，zhemianjiangdeshijuminpingjunshenghuofeilaijisuan
，zidingcanzhiyueqizuichangpeichang30年
，根據你的傷殘情況來付。最高是30年，但是還有限定。60歲以上的最高賠付不過15年，70歲以上的最高不超過5年。這個計算的方法
，我們現在記得是人的平均生命預期按75歲。再一個，是殘疾費用，隻能按照你的補償功能器具，要根據醫療單位的證明，隻是普及型的。

    diba，guanyufuyangrendeshenghuofei，yisizheshengqianhuozhecanjizhesangshilaodongnenglizhiqian，shijifuyangqiemeiyoulaodongnengliderenweixian。jisuanshianzhaoqihujisuozaidihuozhejusuodi
，juminzuidishenghuobaozhangjisuan。duibuman16歲的撫養到16歲，對年滿16歲，但無勞動能力的撫養20年，但是60周歲以上不超過15，70周歲以上的不超過5年nian。就jiu是shi說shuo被bei撫fu養yang人ren的de生sheng活huo費fei，不bu是shi什shen麼me人ren都dou可ke以yi付fu
，限xian定ding的de條tiao件jian，死si者zhe或huo者zhe是shi傷shang殘can者zhe喪sang失shi勞lao動dong能neng力li，是shi在zai喪sang失shi勞lao動dong能neng力li死si亡wang前qian實shi際ji撫fu養yang的de幾ji個ge。我wo實shi際ji撫fu養yang了le兩liang個ge人ren
，還hai有you其qi他ta的de父fu母mu，他ta生sheng前qian實shi際ji撫fu養yang了le幾ji個ge。還hai有you這zhe些xie人ren是shi沒mei有you勞lao動dong能neng力li的de，有you勞lao動dong能neng力li的de還hai要yao另ling說shuo。

    如果你在戶籍所在地生活的，你就在戶籍所在地，如果你在另外的地方生活
，你就在居住地的居民最低生活保障線算。對於不滿16歲的撫養到16歲是什麼意思呢？16歲以前，你沒有勞動能力。還有一個方麵，我雖然到了16歲了，我不能正常勞動怎麼辦？雖然我到了16歲，但是沒有勞動能力的撫養20年，20年的計算不是從16歲開始的，假如我13歲當時沒有勞動能力，從13歲以後計算20年。但是如果你超過60歲，最長不能超過15年。這個也是考慮到醫院的承受能力
，考慮到當事人的需要，生活的保障，兩方麵兼顧。

    再講一下11項xiang，精jing神shen損sun害hai賠pei償chang金jin，這zhe就jiu是shi咱zan們men通tong常chang所suo說shuo的de精jing神shen賠pei償chang費fei。我wo們men也ye有you限xian製zhi，按an照zhao醫yi療liao事shi故gu發fa生sheng地di
，居ju民min平ping均jun生sheng活huo費fei計ji算suan，分fen成cheng兩liang檔dang，造zao成cheng死si亡wang的de，賠pei償chang年nian限xian最zui長chang不bu超chao過guo6年
，假如我兒子被傷，但是我不能沒完沒了的要求精神補償
，最長是6年。造成殘疾的最長年限不超過3年。我們列了11項

，這些標準怎麼計算
，也寫清楚。大部分實際上賠償就是看49和51條。為什麼剛才說51條
，52條，因為它也是跟這個相關，51條有一個交通費，參加醫療事故處理的患者，近親屬所需要的這些交通費。要參照第50條有關規定計算，但計算費用不能說我來了8個人全算，或者來了40個人全算。醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶
，直係近親屬所需要的交通費、誤工費也要參照第50條規定，但是計算費用的人數不超過兩人。

    第52tiaoshuodeshipeichangyinggaizenmegeifudewenti。yiliaofeiyongdepeichangfeiyongshiyicixingjiesuan。youchengdanyiliaoshiguzerendeyiliaojiegou。zenmeyanggenzuigaorenminfayuanxianjie
，zuigaorenminfayuanshifazi2003年20號，1月6haofabude。zuigaorenminfayuanguanyucanzhaoyiliaoshiguchulitiaolishenliyiliaojiufenminshianjiandetongzhi，woxiangbazhegegendajiashaoweinianyibian，ranhouyitiaotiaoshuo。zuihouzhemeshuo
，wokenengyouyixieweibigenfayuandetongzhirenshiyizhi。yinweiwobulejietamenzhegejutidehanyi，yinweiwozhishigenyouguanrenyuangoutongleyixia
，womenjieguozhegetiaoli
，womenzenmelijiefayuanzhegetongzhi。2002年4月4日
，國務院發布了醫療事故處理條例

，自2002年9月1日ri起qi實shi行xing
，條tiao例li對dui於yu妥tuo善shan解jie決jue醫yi療liao糾jiu紛fen，保bao護hu醫yi患huan雙shuang方fang的de合he法fa權quan益yi，維wei護hu醫yi療liao秩zhi序xu具ju有you重zhong要yao意yi義yi，現xian就jiu人ren民min法fa院yuan參can照zhao條tiao例li審shen理li醫yi療liao糾jiu紛fen民min事shi案an件jian的de有you關guan問wen題ti通tong知zhi如ru下xia。

    第di一yi，條tiao例li實shi行xing後hou發fa生sheng的de醫yi療liao事shi故gu引yin起qi的de醫yi療liao賠pei償chang糾jiu紛fen
，到dao法fa院yuan訴su訟song的de參can照zhao條tiao例li有you關guan規gui定ding辦ban理li。因yin醫yi療liao事shi故gu以yi外wai的de原yuan因yin引yin起qi的de其qi他ta醫yi療liao賠pei償chang糾jiu紛fen

，適shi用yong民min法fa通tong則ze規gui定ding。人ren民min法fa院yuan在zai實shi行xing法fa律lv之zhi前qian，已yi經jing按an照zhao民min法fa通tong則ze，其qi他ta的de依yi法fa進jin行xing再zai審shen不bu適shi合he條tiao例li規gui定ding。剛gang才cai大da家jia老lao來lai問wen
，醫yi療liao差cha錯cuo的de問wen題ti，我wo們men剛gang才cai講jiang的de，我wo們men的de醫yi療liao事shi故gu已yi經jing不bu再zai存cun在zai醫yi療liao差cha錯cuo這zhe個ge概gai念nian。87niandebanfa，yiliaoshigufenweisanji
，ranhouhaijiangleyiliaochacuozenmeyang。womenxianzaiyijingquandouguizaiyiliaoshigudechulibanfali。yiliaoshigufendengfenji，disiji，shijishangjiushi，yiliaochacuoyijingbaohanzaiyiliaoshigudedisijizhong。nameshenmejiaoyiliaoshiguyiwaideyuanyinyinqideqitayiliaopeichang。jiushishuogenzanmensuoshuodeyiliaoshigunajigegainiantaobuzhebian，weilebuyinqiqiyi，huozhewodexiangfabudui
，geidajiawudao。zheyidian，yaomingquedeshi，zaiyiliaoshiguzhongbucunzaiyiliaochacuodewenti。suoyibunengyiyiliaochacuozaidaorenminfayuanqugao。dajiahaikeyizaiqitafangmianjinxingtantao。

    第di二er人ren民min法fa院yuan在zai民min事shi審shen判pan中zhong根gen據ju當dang事shi人ren的de申shen請qing或huo者zhe依yi職zhi權quan決jue定ding進jin行xing醫yi療liao事shi故gu司si法fa鑒jian定ding的de交jiao由you條tiao例li所suo規gui定ding的de醫yi學xue會hui組zu織zhi鑒jian定ding。因yin醫yi療liao事shi故gu以yi外wai原yuan因yin引yin起qi的de其qi他ta醫yi療liao賠pei償chang糾jiu紛fen需xu要yao進jin行xing鑒jian定ding。但dan是shi要yao按an照zhao人ren民min法fa院yuan對dui外wai和he司si法fa鑒jian定ding管guan理li規gui定ding鑒jian定ding。人ren民min法fa院yuan對dui司si法fa鑒jian定ding申shen請qing和he司si法fa鑒jian定ding結jie論lun的de審shen查zha按an照zhao最zui高gao人ren民min法fa院yuan關guan於yu民min事shi訴su訟song的de若ruo幹gan規gui定ding進jin行xing。

    disan，yinyiliaoshigusuoyinqidejianding，fayuanyaojiaoyouyixuehuizuzhijianding。disan，tiaolishixinghou，renminfayuanshenliyinyiliaoshiguyinqideyiliaopeichangjiufenminshianjian，zaiquedingyiliaoshigupeichangzerenshi
，canzhaotiaolidi49條
，第50條，第51條，52tiaodeguidingbanli。suoyi

，congwomenkaishilifadeshihou，genzuigaorenminfayuansuodachengdeyizhi
，yijihuihoufadetongzhi
，zaijutiquedingpeichangdeshihou，womenyaoanzhaozhejitiaoyikuaierlaikan。womenbukenengzaiquedingjutipeichangshuedeshihou，bunengjinjinandi50條賠償的標準計算。因為在按照第50條tiao賠pei償chang標biao準zhun計ji算suan，任ren何he一yi個ge事shi情qing

，都dou可ke以yi算suan出chu來lai是shi一yi樣yang的de標biao準zhun。但dan最zui後hou，因yin為wei責ze任ren的de不bu同tong

，所suo以yi它ta計ji算suan出chu的de賠pei償chang的de標biao準zhun是shi不bu一yi樣yang的de。因yin此ci我wo們men必bi須xu把ba49條和50條捆在一起看。

    第45條tiao實shi際ji就jiu是shi計ji算suan公gong式shi上shang的de那na一yi個ge調tiao解jie係xi數shu

，事shi故gu的de等deng級ji不bu同tong
，你ni責ze任ren的de程cheng度du不bu同tong
，因yin果guo關guan係xi的de不bu同tong，最zui後hou計ji算suan出chu來lai的de賠pei償chang的de標biao準zhun，它ta的de數shu目mu
，計ji算suan出chu來lai具ju體ti的de賠pei償chang數shu額e肯ken定ding是shi不bu同tong的de。

    再(zai)跟(gen)大(da)家(jia)說(shuo)一(yi)說(shuo)，應(ying)當(dang)注(zhu)意(yi)的(de)問(wen)題(ti)。為(wei)了(le)準(zhun)確(que)判(pan)定(ding)是(shi)否(fou)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)和(he)正(zheng)確(que)地(di)處(chu)理(li)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)

，一(yi)個(ge)法(fa)律(lv)定(ding)得(de)再(zai)好(hao)，它(ta)的(de)製(zhi)度(du)設(she)計(ji)再(zai)全(quan)麵(mian)，如(ru)果(guo)我(wo)們(men)不(bu)能(neng)夠(gou)準(zhun)確(que)把(ba)握(wo)住(zhu)這(zhe)個(ge)法(fa)律(lv)條(tiao)文(wen)的(de)精(jing)髓(sui)
，我(wo)們(men)不(bu)能(neng)夠(gou)準(zhun)確(que)地(di)把(ba)握(wo)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)特(te)征(zheng)，以(yi)及(ji)圍(wei)繞(rao)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)應(ying)當(dang)做(zuo)哪(na)些(xie)預(yu)防(fang)和(he)處(chu)置(zhi)的(de)活(huo)動(dong)。我(wo)們(men)就(jiu)沒(mei)有(you)辦(ban)法(fa)正(zheng)確(que)和(he)公(gong)正(zheng)地(di)處(chu)理(li)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)。所(suo)以(yi)我(wo)覺(jiao)得(de)

，應(ying)當(dang)準(zhun)確(que)地(di)把(ba)握(wo)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)法(fa)律(lv)特(te)征(zheng)。還(hai)要(yao)了(le)解(jie)部(bu)署(shu)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的(de)這(zhe)個(ge)行(xing)為(wei)。同(tong)時(shi)，我(wo)覺(jiao)得(de)對(dui)於(yu)醫(yi)院(yuan)

，一(yi)定(ding)要(yao)依(yi)法(fa)辦(ban)事(shi)
，我(wo)們(men)在(zai)審(shen)理(li)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)糾(jiu)紛(fen)案(an)件(jian)的(de)時(shi)候(hou)，或(huo)者(zhe)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)在(zai)處(chu)理(li)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)糾(jiu)紛(fen)案(an)件(jian)的(de)時(shi)候(hou)，也(ye)要(yao)去(qu)看(kan)一(yi)看(kan)
，醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)是(shi)不(bu)是(shi)按(an)照(zhao)法(fa)律(lv)的(de)規(gui)定(ding)做(zuo)了(le)。醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)的(de)內(nei)部(bu)管(guan)理(li)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)，醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)處(chu)理(li)條(tiao)例(li)對(dui)於(yu)醫(yi)院(yuan)
，規(gui)範(fan)他(ta)的(de)醫(yi)療(liao)行(xing)為(wei)
，加(jia)強(qiang)他(ta)的(de)內(nei)部(bu)管(guan)理(li)起(qi)著(zhe)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)作(zuo)用(yong)。我(wo)們(men)要(yao)求(qiu)它(ta)設(she)置(zhi)質(zhi)檢(jian)控(kong)製(zhi)機(ji)構(gou)，配(pei)備(bei)相(xiang)應(ying)的(de)人(ren)員(yuan)，要(yao)研(yan)究(jiu)預(yu)防(fang)補(bu)救(jiu)的(de)措(cuo)施(shi)，這(zhe)個(ge)都(dou)是(shi)能(neng)進(jin)一(yi)步(bu)完(wan)善(shan)的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)。為(wei)什(shen)麼(me)要(yao)按(an)照(zhao)規(gui)定(ding)書(shu)寫(xie)病(bing)例(li)和(he)保(bao)管(guan)病(bing)例(li)。比(bi)如(ru)說(shuo)補(bu)記(ji)的(de)問(wen)題(ti)。我(wo)們(men)有(you)時(shi)候(hou)因(yin)為(wei)搶(qiang)救(jiu)病(bing)人(ren)
，來(lai)不(bu)及(ji)馬(ma)上(shang)記(ji)病(bing)例(li)，這(zhe)個(ge)是(shi)需(xu)要(yao)事(shi)後(hou)追(zhui)記(ji)的(de)，但(dan)是(shi)有(you)些(xie)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)沒(mei)有(you)這(zhe)麼(me)做(zuo)。補(bu)記(ji)應(ying)該(gai)是(shi)在(zai)6個小時內補記。我們第八條規定
，因搶救危患病者，未能及時書寫的，有關機構應該在6小xiao時shi內nei補bu記ji。要yao求qiu我wo們men培pei訓xun和he提ti高gao醫yi務wu人ren員yuan的de素su質zhi
，保bao證zheng患huan者zhe對dui病bing例li的de複fu製zhi權quan，患huan者zhe也ye應ying該gai知zhi道dao
，它ta在zai哪na些xie範fan圍wei內nei可ke以yi複fu製zhi
，不bu能neng違wei反fan法fa律lv的de規gui定ding去qu要yao求qiu，提ti出chu過guo分fen的de要yao求qiu
，複fu製zhi主zhu觀guan病bing例li，那na是shi不bu行xing的de。如ru果guo封feng存cun
，當dang時shi還hai要yao治zhi療liao的de需xu要yao，封feng存cun也ye可ke以yi先xian把ba這zhe個ge複fu印yin一yi份fen。

    還hai有you發fa生sheng醫yi療liao事shi故gu的de時shi候hou，一yi定ding要yao注zhu意yi現xian場chang實shi物wu的de保bao護hu，對dui於yu證zheng據ju的de保bao護hu，這zhe個ge對dui於yu雙shuang方fang當dang事shi人ren都dou有you好hao處chu。有you些xie時shi候hou
，一yi些xie血xue樣yang和he花hua樣yang的de樣yang品pin確que實shi是shi需xu要yao保bao存cun，如ru果guo不bu保bao存cun的de話hua
，你ni說shuo不bu清qing楚chu。現xian在zai在zai大da家jia的de問wen題ti上shang涉she及ji到dao證zheng據ju怎zen麼me保bao存cun的de問wen題ti，這zhe個ge屬shu於yu證zheng據ju學xue的de問wen題ti，我wo們men正zheng在zai搞gao一yi個ge電dian子zi鮮xian明ming法fa，我wo想xiang法fa院yuan也ye在zai做zuo這zhe個ge問wen題ti。這zhe個ge可ke能neng，一yi個ge在zai實shi踐jian中zhong怎zen麼me樣yang通tong過guo第di三san方fang認ren證zheng，現xian代dai科ke學xue技ji術shu對dui我wo們men所suo提ti出chu的de問wen題ti。不bu光guang是shi在zai醫yi療liao係xi統tong方fang麵mian，我wo覺jiao得de最zui大da的de挑tiao戰zhan是shi網wang絡luo傳chuan輸shu的de問wen題ti。這zhe個ge我wo覺jiao得de很hen多duo問wen題ti還hai要yao再zai加jia以yi製zhi定ding，有you些xie事shi情qing，在zai實shi踐jian中zhong咱zan們men還hai需xu要yao研yan究jiu更geng多duo的de辦ban法fa。我wo提ti供gong不bu出chu更geng多duo的de東dong西xi，我wo隻zhi知zhi道dao商shang標biao局ju

，商shang標biao的de登deng記ji注zhu冊ce，很hen多duo是shi用yong電dian子zi注zhu冊ce。電dian子zi注zhu冊ce的de內nei容rong還hai有you第di三san方fang保bao護hu。這zhe個ge實shi踐jian中zhong咱zan們men需xu要yao進jin一yi步bu完wan善shan的de東dong西xi。因yin為wei當dang時shi這zhe號hao人ren沒mei有you在zai規gui定ding，我wo們men實shi踐jian中zhong沒mei有you更geng多duo地di提ti出chu這zhe個ge問wen題ti
，但dan是shi現xian在zai大da家jia提ti出chu這zhe個ge問wen題ti，要yao加jia強qiang。

    haiyouyige，zuoweiyiyuan，dianzibinglihaishiyoudianzishuju，shibushicongjishujiaoduzuobunenggenggai
，zongdelaishuo，tishidajia，weilejinhoudechuli，duixianchangshiwudebaohu，duiyuzhengjudebaocun，duiyubinglidebaoguan，duiyuhuanzhequanlidebaozhengdouyaoyifafuze。guanyuyiliaoshigujianding，shuangfangdangshirenyidingyaoanzhaotiaolidi28條tiao規gui定ding來lai提ti供gong鑒jian定ding所suo需xu要yao的de資zi料liao，要yao如ru實shi反fan映ying情qing況kuang，在zai這zhe裏li，確que實shi給gei醫yi療liao機ji構gou加jia大da了le更geng多duo的de難nan度du。因yin為wei患huan者zhe可ke能neng頂ding多duo提ti供gong客ke觀guan證zheng據ju的de證zheng件jian，而er主zhu觀guan病bing例li是shi需xu要yao醫yi院yuan來lai提ti供gong的de，因yin此ci28條tiao對dui於yu醫yi療liao機ji構gou應ying當dang提ti供gong的de證zheng據ju規gui定ding的de非fei常chang詳xiang細xi。大da家jia可ke以yi看kan，一yi個ge是shi，醫yi學xue會hui在zai受shou理li鑒jian定ding之zhi日ri起qi五wu日ri內nei要yao通tong知zhi雙shuang方fang當dang事shi人ren提ti交jiao醫yi療liao事shi故gu進jin行xing限xian定ding所suo需xu的de材cai料liao。而er當dang事shi人ren接jie到dao通tong知zhi之zhi後hou，十shi天tian之zhi內nei
，要yao提ti交jiao有you關guan醫yi療liao事shi故gu鑒jian定ding的de材cai料liao。因yin為wei有you一yi些xie是shi患huan者zhe得de不bu著zhe的de，醫yi療liao機ji構gou還hai要yao提ti供gong下xia列lie東dong西xi，住zhu院yuan患huan者zhe的de病bing程cheng記ji錄lu，病bing例li死si亡wang討tao論lun記ji錄lu，疑yi難nan病bing症zheng討tao論lun記ji錄lu，上shang級ji醫yi師shi查zha房fang記ji錄lu，病bing例li資zi料liao原yuan件jian，住zhu院yuan患huan者zhe的de住zhu院yuan製zhi，體ti溫wen單dan，化hua驗yan單dan
，醫yi學xue影ying響xiang資zi料liao，特te殊shu檢jian查zha同tong意yi書shu，手shou術shu書shu，手shou術shu及ji麻ma醉zui單dan。

    三，搶救急危病患者
，在規定時間內統計的病例資料。

    四
，封存保留的書頁，注射為物品的物品或者血液，藥物的實物或者依法具有檢驗資格的檢驗機構，對這些物品、實物做出的檢驗報告。

    五
，與醫療事故鑒定有關的其他材料。這一點規定得非常好，以至於大家對於2001年12月21日(ri)，最(zui)高(gao)人(ren)民(min)法(fa)院(yuan)做(zuo)出(chu)的(de)民(min)事(shi)訴(su)訟(song)證(zheng)據(ju)的(de)規(gui)定(ding)第(di)四(si)條(tiao)第(di)八(ba)項(xiang)到(dao)底(di)怎(zen)麼(me)來(lai)概(gai)括(kuo)它(ta)

，怎(zen)麼(me)來(lai)理(li)解(jie)它(ta)，可(ke)能(neng)各(ge)方(fang)有(you)不(bu)同(tong)的(de)認(ren)識(shi)。從(cong)學(xue)術(shu)上(shang)來(lai)講(jiang)，很(hen)多(duo)同(tong)誌(zhi)概(gai)括(kuo)為(wei)舉(ju)證(zheng)責(ze)任(ren)道(dao)具(ju)，我(wo)不(bu)讚(zan)成(cheng)這(zhe)種(zhong)關(guan)係(xi)，醫(yi)院(yuan)告(gao)訴(su)他(ta)，咱(zan)們(men)這(zhe)一(yi)條(tiao)是(shi)怎(zen)麼(me)說(shuo)的(de)呢(ne)

？因(yin)醫(yi)療(liao)行(xing)為(wei)引(yin)起(qi)的(de)侵(qin)權(quan)訴(su)訟(song)
，由(you)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)及(ji)醫(yi)療(liao)行(xing)為(wei)與(yu)損(sun)害(hai)結(jie)果(guo)之(zhi)間(jian)不(bu)存(cun)在(zai)因(yin)果(guo)關(guan)係(xi)，及(ji)不(bu)存(cun)在(zai)醫(yi)療(liao)過(guo)錯(cuo)，承(cheng)擔(dan)舉(ju)證(zheng)責(ze)任(ren)。怎(zen)麼(me)來(lai)理(li)解(jie)這(zhe)句(ju)話(hua)。我(wo)們(men)剛(gang)才(cai)說(shuo)
，在(zai)鑒(jian)定(ding)的(de)時(shi)候(hou)，醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)應(ying)當(dang)提(ti)哪(na)些(xie)材(cai)料(liao)，對(dui)於(yu)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)我(wo)們(men)規(gui)定(ding)是(shi)非(fei)常(chang)客(ke)觀(guan)的(de)。當(dang)事(shi)人(ren)隻(zhi)能(neng)提(ti)供(gong)某(mou)一(yi)些(xie)，他(ta)就(jiu)必(bi)須(xu)提(ti)供(gong)他(ta)那(na)些(xie)，他(ta)能(neng)夠(gou)得(de)到(dao)的(de)複(fu)印(yin)件(jian)，他(ta)可(ke)以(yi)提(ti)供(gong)。他(ta)得(de)不(bu)到(dao)的(de)這(zhe)些(xie)是(shi)醫(yi)院(yuan)必(bi)須(xu)提(ti)供(gong)。我(wo)們(men)從(cong)訴(su)訟(song)，主(zhu)張(zhang)，如(ru)果(guo)我(wo)主(zhu)張(zhang)說(shuo)醫(yi)院(yuan)發(fa)生(sheng)了(le)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)
，我(wo)是(shi)不(bu)是(shi)應(ying)該(gai)提(ti)供(gong)我(wo)的(de)證(zheng)據(ju)，醫(yi)院(yuan)提(ti)供(gong)的(de)是(shi)什(shen)麼(me)呢(ne)？我(wo)要(yao)證(zheng)明(ming)我(wo)沒(mei)有(you)發(fa)生(sheng)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)
，我(wo)的(de)舉(ju)證(zheng)責(ze)任(ren)就(jiu)是(shi)證(zheng)明(ming)我(wo)沒(mei)有(you)發(fa)生(sheng)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)。這(zhe)個(ge)是(shi)我(wo)的(de)舉(ju)證(zheng)責(ze)任(ren)。我(wo)覺(jiao)得(de)，用(yong)舉(ju)證(zheng)責(ze)任(ren)，學(xue)術(shu)上(shang)的(de)爭(zheng)議(yi)概(gai)括(kuo)
，而(er)且(qie)不(bu)加(jia)過(guo)多(duo)的(de)說(shuo)明(ming)，會(hui)在(zai)老(lao)百(bai)姓(xing)中(zhong)引(yin)起(qi)誤(wu)解(jie)。因(yin)為(wei)這(zhe)個(ge)舉(ju)證(zheng)責(ze)任(ren)是(shi)有(you)一(yi)係(xi)列(lie)的(de)要(yao)件(jian)。所(suo)以(yi)我(wo)說(shuo)，醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)為(wei)什(shen)麼(me)法(fa)院(yuan)要(yao)規(gui)定(ding)這(zhe)些(xie)，就(jiu)是(shi)這(zhe)些(xie)有(you)很(hen)多(duo)的(de)東(dong)西(xi)，患(huan)者(zhe)沒(mei)有(you)辦(ban)法(fa)
，你(ni)就(jiu)要(yao)證(zheng)明(ming)，你(ni)來(lai)證(zheng)明(ming)這(zhe)些(xie)，無(wu)非(fei)是(shi)你(ni)有(you)主(zhu)觀(guan)的(de)客(ke)觀(guan)的(de)東(dong)西(xi)都(dou)要(yao)說(shuo)。這(zhe)件(jian)事(shi)情(qing)在(zai)學(xue)理(li)上(shang)有(you)各(ge)種(zhong)各(ge)樣(yang)的(de)爭(zheng)論(lun)。我(wo)隻(zhi)是(shi)從(cong)證(zheng)據(ju)學(xue)的(de)角(jiao)度(du)來(lai)講(jiang)的(de)。從(cong)民(min)事(shi)訴(su)訟(song)來(lai)說(shuo)，誰(shui)主(zhu)張(zhang)
，誰(shui)主(zhu)動(dong)
，對(dui)於(yu)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)，法(fa)律(lv)規(gui)定(ding)它(ta)有(you)一(yi)些(xie)特(te)殊(shu)的(de)要(yao)求(qiu)，但(dan)是(shi)從(cong)它(ta)本(ben)身(shen)來(lai)說(shuo)
，它(ta)隻(zhi)是(shi)更(geng)多(duo)地(di)證(zheng)明(ming)他(ta)沒(mei)有(you)，如(ru)果(guo)他(ta)有(you)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)，他(ta)不(bu)能(neng)說(shuo)證(zheng)明(ming)我(wo)沒(mei)有(you)。這(zhe)個(ge)可(ke)以(yi)提(ti)出(chu)大(da)家(jia)的(de)看(kan)法(fa)。

    關於賠償的問題
，尤其是自願協商解決，我們不能按照花錢買平安那樣來算。對於這個條例的理解，要跟87年的辦法，要有一個比較大的觀念上的變化，要跳出87年(nian)那(na)條(tiao)辦(ban)法(fa)上(shang)的(de)一(yi)些(xie)規(gui)定(ding)。我(wo)們(men)這(zhe)個(ge)條(tiao)例(li)從(cong)製(zhi)度(du)上(shang)的(de)設(she)計(ji)已(yi)經(jing)完(wan)全(quan)從(cong)原(yuan)來(lai)的(de)那(na)個(ge)辦(ban)法(fa)中(zhong)跳(tiao)了(le)出(chu)來(lai)。我(wo)們(men)不(bu)是(shi)把(ba)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)全(quan)都(dou)按(an)行(xing)政(zheng)法(fa)規(gui)來(lai)規(gui)定(ding)，而(er)我(wo)們(men)原(yuan)來(lai)的(de)辦(ban)法(fa)，是(shi)整(zheng)個(ge)這(zhe)一(yi)些(xie)是(shi)衛(wei)生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)在(zai)一(yi)定(ding)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)他(ta)要(yao)處(chu)於(yu)行(xing)政(zheng)訴(su)訟(song)的(de)原(yuan)告(gao)，我(wo)們(men)這(zhe)裏(li)是(shi)沒(mei)有(you)的(de)。我(wo)們(men)規(gui)定(ding)的(de)是(shi)你(ni)要(yao)依(yi)法(fa)行(xing)使(shi)你(ni)的(de)行(xing)政(zheng)的(de)職(zhi)能(neng)，又(you)要(yao)同(tong)時(shi)為(wei)人(ren)民(min)服(fu)務(wu)，或(huo)者(zhe)是(shi)三(san)個(ge)代(dai)表(biao)
，從(cong)這(zhe)個(ge)角(jiao)度(du)怎(zen)麼(me)樣(yang)更(geng)好(hao)地(di)為(wei)老(lao)百(bai)姓(xing)提(ti)供(gong)服(fu)務(wu)，來(lai)規(gui)定(ding)，老(lao)百(bai)姓(xing)要(yao)求(qiu)你(ni)解(jie)決(jue)賠(pei)償(chang)調(tiao)解(jie)的(de)時(shi)候(hou)，你(ni)不(bu)能(neng)拒(ju)之(zhi)門(men)外(wai)不(bu)幹(gan)。

    還hai有you我wo們men的de鑒jian定ding
，確que實shi要yao把ba它ta作zuo為wei中zhong介jie，脫tuo離li行xing政zheng部bu門men，剛gang才cai有you些xie同tong誌zhi跟gen我wo講jiang，實shi際ji上shang，你ni這zhe樣yang的de設she計ji是shi換huan湯tang不bu換huan藥yao，可ke能neng在zai實shi踐jian操cao作zuo中zhong
，會hui有you在zai初chu步bu起qi步bu的de階jie段duan，會hui有you這zhe樣yang的de問wen題ti。為wei什shen麼me呢ne
？因yin為wei我wo看kan了le一yi些xie醫yi學xue會hui，我wo看kan了le一yi些xie衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men，尤you其qi是shi地di方fang的de衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men，當dang時shi醫yi學xue會hui是shi掛gua靠kao在zai地di方fang的de衛wei生sheng行xing政zheng部bu門men的de
，但dan是shi法fa律lv賦fu予yu你ni醫yi學xue會hui這zhe樣yang重zhong大da的de職zhi責ze。就jiu要yao求qiu行xing政zheng部bu門men盡jin快kuai地di幫bang助zhu醫yi學xue會hui組zu建jian起qi來lai，然ran後hou徹che底di脫tuo鉤gou。有you些xie地di方fang的de醫yi學xue會hui說shuo，隻zhi有you五wu個ge人ren，老lao弱ruo病bing殘can，而er且qie是shi衛wei生sheng行xing政zheng部bu的de部bu長chang擔dan任ren醫yi學xue會hui的de會hui長chang
，我wo們men從cong法fa律lv製zhi度du上shang設she計ji，最zui後hou使shi他ta真zhen正zheng地di走zou向xiang正zheng軌gui，他ta就jiu不bu能neng是shi這zhe樣yang的de。如ru果guo不bu允yun許xu我wo們men在zai實shi踐jian中zhong和he法fa律lv製zhi度du設she計ji
，他ta會hui有you偏pian差cha
，或huo者zhe逐zhu步bu地di走zou向xiang正zheng軌gui化hua

，那na我wo們men的de法fa律lv製zhi度du沒mei有you辦ban法fa進jin行xing。

    這zhe就jiu像xiang我wo們men的de立li法fa和he我wo們men的de執zhi法fa中zhong間jian有you差cha距ju是shi一yi樣yang的de，我wo們men的de立li法fa需xu要yao執zhi法fa維wei護hu，我wo們men的de執zhi法fa需xu要yao執zhi法fa環huan境jing，但dan是shi執zhi法fa環huan境jing是shi怎zen麼me創chuang造zao的de呢ne
？我wo們men在zai製zhi定ding法fa律lv製zhi度du的de時shi候hou，要yao考kao慮lv執zhi法fa的de基ji礎chu
，要yao考kao慮lv到dao我wo們men現xian在zai怎zen麼me樣yang能neng更geng可ke操cao作zuo，還hai要yao有you適shi度du的de前qian瞻zhan性xing
，怎zen麼me應ying該gai規gui範fan。因yin此ci需xu要yao培pei養yang全quan社she會hui的de法fa律lv意yi識shi，有you關guan的de執zhi法fa部bu門men要yao加jia強qiang執zhi法fa。其qi他ta的de部bu門men
，涉she及ji方fang方fang麵mian麵mian，都dou應ying該gai認ren真zhen地di學xue習xi這zhe個ge法fa律lv
，去qu理li解jie它ta的de精jing神shen。理li解jie每mei一yi條tiao法fa律lv規gui定ding的de含han義yi
，因yin為wei我wo們men的de立li法fa
，法fa製zhi確que實shi有you一yi個ge不bu斷duan完wan善shan的de進jin程cheng
，我wo們men的de醫yi療liao事shi故gu處chu理li條tiao例li
，邁mai出chu了le很hen大da的de一yi步bu，但dan我wo們men並bing不bu是shi說shuo這zhe一yi個ge法fa律lv，整zheng個ge的de製zhi度du設she計ji的de都dou是shi盡jin善shan盡jin美mei，他ta是shi需xu要yao不bu斷duan地di完wan善shan的de
，但dan是shi我wo們men必bi須xu先xian邁mai出chu這zhe一yi步bu

，我wo們men才cai可ke能neng進jin一yi步bu在zai執zhi行xing中zhong不bu斷duan完wan善shan。這zhe是shi一yi個ge問wen題ti。

    還hai有you，大da家jia說shuo醫yi療liao保bao險xian的de問wen題ti。這zhe個ge不bu可ke能neng強qiang製zhi醫yi療liao機ji構gou參can加jia醫yi療liao管guan理li。我wo們men曾zeng經jing在zai起qi草cao中zhong談tan到dao這zhe個ge問wen題ti，也ye形xing成cheng了le一yi些xie法fa律lv條tiao文wen，因yin為wei現xian在zai有you些xie地di方fang已yi經jing在zai實shi行xing，比bi如ru上shang海hai，他ta們men在zai試shi點dian，我wo們men目mu前qian要yao把ba它ta作zuo為wei一yi條tiao

，我wo們men法fa律lv上shang的de應ying當dang
，就jiu是shi必bi需xu了le，你ni要yao去qu參can加jia醫yi療liao保bao險xian，要yao在zai實shi踐jian中zhong不bu斷duan地di推tui進jin
，保bao險xian的de發fa展zhan也ye有you一yi個ge過guo程cheng，要yao我wo們men理li解jie。國guo外wai基ji本ben是shi各ge種zhong保bao險xian都dou有you，有you醫yi生sheng的de保bao險xian，病bing人ren的de保bao險xian等deng

，保bao險xian市shi場chang還hai要yao逐zhu步bu開kai發fa

，這zhe個ge在zai實shi踐jian中zhong可ke以yi逐zhu步bu做zuo。

    womenchuliyiliaoshiguzheyangdezhengyianjian
，daodiyijushenmefalv，kebukeyiyijuxiaofeizhequanyibaohufa，wojiaodezaihuidazhegewentizhiqian，womenxianyaoqingchu，yihuanguanxishiyigeshenmeyangdeguanxi。yihuanguanxishibushiwanquanpingdengdeminshizhuti，womenyaokanyikanxiaofeizhequanyibaohufasuoguidingdezhuyaodelilunjichushishenme。xiaofeizhequanyibaohufa，wojiaodeshuangfangshiwanquanziyuanpingdengdeminshizhuti
，henduodeqingkuangshiyihetongdexingshi，koutouhetong、書shu麵mian合he同tong的de形xing式shi訂ding立li。而er醫yi患huan關guan係xi不bu全quan是shi這zhe兩liang方fang麵mian。如ru果guo是shi這zhe樣yang的de話hua，咱zan們men可ke不bu可ke以yi這zhe麼me說shuo，我wo有you病bing求qiu到dao你ni醫yi院yuan了le，醫yi院yuan看kan這zhe個ge病bing很hen難nan
，我wo不bu給gei你ni看kan
，醫yi院yuan有you沒mei有you拒ju絕jue病bing人ren的de權quan利li
，如ru果guo有you這zhe個ge權quan利li，咱zan們men就jiu可ke以yi協xie商shang簽qian定ding合he同tong，咱zan們men就jiu可ke以yi按an照zhao消xiao費fei者zhe權quan益yi保bao護hu法fa進jin行xing。這zhe是shi我wo的de觀guan點dian。我wo歡huan迎ying大da家jia有you不bu同tong的de觀guan點dian。我wo們men考kao慮lv法fa律lv適shi用yong的de時shi候hou，要yao考kao慮lv民min事shi法fa律lv關guan係xi的de法fa律lv基ji礎chu是shi什shen麼me
，我wo們men每mei一yi個ge法fa律lv所suo製zhi定ding的de依yi據ju和he它ta的de法fa律lv基ji礎chu是shi什shen麼me。它ta有you沒mei有you平ping等deng的de地di方fang
，醫yi患huan關guan係xi非fei常chang複fu雜za

，它ta在zai患huan者zhe就jiu醫yi的de時shi候hou不bu是shi平ping等deng的de
，醫yi生sheng不bu能neng拒ju絕jue病bing人ren，拒ju絕jue病bing人ren要yao追zhui究jiu醫yi院yuan的de責ze任ren，咱zan們men為wei什shen麼me要yao規gui定ding不bu屬shu於yu醫yi療liao事shi故gu的de那na些xie行xing為wei呢ne？就jiu講jiang
，因yin搶qiang救jiu病bing人ren
，當dang時shi條tiao件jian不bu夠gou，但dan是shi為wei了le搶qiang救jiu病bing人ren所suo發fa生sheng的de事shi要yao排pai除chu在zai外wai。這zhe就jiu說shuo明ming我wo們men有you一yi些xie醫yi療liao機ji構gou的de水shui平ping比bi較jiao低di，但dan是shi我wo突tu然ran出chu事shi

，我wo現xian得de把ba病bing人ren穩wen住zhu了le，才cai能neng送song到dao高gao水shui平ping的de地di方fang就jiu醫yi，如ru果guo不bu緊jin急ji處chu置zhi，可ke能neng就jiu會hui死si。我wo必bi須xu先xian緊jin急ji處chu置zhi，但dan是shi我wo能neng力li確que實shi有you限xian

，有you可ke能neng會hui出chu現xian死si亡wang。這zhe個ge需xu要yao排pai除chu。

    yiyuanyoujiusifushangdezeren，danshizhenzhengfashengyiliaoshiguyihou，yaojiejuepeichangqitawentishuangfangdequanyi

，zaipingdengzhong
，youyoubupingdeng，tigongzhengjudeshihou，nenglisuozai，jiuduiyiliaojigoudejuzhengyaojiashangteshudezeren。zhegeshiqingdajiadouyingdangjutifenxi，yongyijuhuagaikuo

，womenzongshishuowomendelingdaozaikaolvfalvwentideshihou，shizhemeshuode，zaikaolvwenleshihou

，jiandanwentifuzahua
，jiushikaolvqianyinhouguo，huiyinqishenmeyangdemaodun
，zhelianggefanganchulaiyihou，huidaozhishenmeyangdehouguo，nalianggemaodunchulaiyihouhuidaozhishenmeyangdehouguo。danshichuliwentideshihou，womenyouyaoqiu，yaofuzawentijiandanhua
，jiandanhuayoubushiyijujiandandejiaorenkanbumingbai，womenyaoanzhaoguijujiandannengkandeqingchu，tiaoliluoji，suoyinenggoujiandandewenti
，womenbuyaoxiandehenluosuo

，danshibunengjiandandewenti，qiejiyijulaigaikuo。weishenmewobuzanchengjuzhengzerendaozhi，yeshizhegedaoli。

    我們實踐中出現的問題和法律的規定是千差萬別的。法律隻能把這些大塊的東西通過提煉、概gai括kuo，加jia以yi規gui範fan，而er實shi踐jian要yao根gen據ju這zhe一yi點dian延yan伸shen看kan，這zhe一yi條tiao到dao底di在zai實shi踐jian中zhong怎zen麼me樣yang去qu實shi施shi，這zhe樣yang有you一yi些xie法fa院yuan才cai會hui有you一yi些xie司si法fa權quan。很hen多duo法fa院yuan的de同tong誌zhi給gei我wo提ti了le很hen多duo問wen題ti

，我wo覺jiao得de
，我wo雖sui然ran在zai法fa院yuan幹gan過guo，但dan是shi畢bi竟jing是shi幾ji十shi年nian前qian的de事shi，醫yi療liao事shi故gu和he審shen理li和he現xian在zai不bu一yi樣yang，我wo沒mei有you辦ban法fa具ju體ti回hui答da大da家jia很hen具ju體ti的de問wen題ti。但dan是shi在zai法fa院yuan審shen理li的de時shi候hou
，我wo覺jiao得de法fa院yuan審shen判pan是shi有you規gui矩ju的de
，民min事shi訴su訟song該gai怎zen麼me辦ban？它ta的de證zheng據ju應ying該gai怎zen麼me樣yang認ren定ding
，都dou有you規gui矩ju。同tong時shi，要yao求qiu我wo們men對dui於yu審shen理li醫yi療liao事shi故gu這zhe個ge爭zheng議yi案an件jian，法fa律lv適shi用yong怎zen麼me銜xian接jie
，我wo們men的de條tiao例li有you規gui定ding。我wo覺jiao得de
，有you些xie事shi情qing要yao根gen據ju具ju體ti的de案an例li來lai分fen析xi，我wo們men到dao底di概gai括kuo得de準zhun確que不bu準zhun確que
，如ru果guo概gai括kuo的de準zhun確que，但dan是shi掌zhang握wo的de事shi實shi是shi不bu是shi還hai有you些xie偏pian差cha，或huo者zhe沒mei有you調tiao查zha清qing楚chu。你ni說shuo的de這zhe個ge情qing況kuang是shi在zai這zhe個ge框kuang框kuang之zhi內nei
，答da複fu就jiu在zai這zhe個ge框kuang框kuang之zhi內nei。這zhe些xie事shi情qing需xu要yao具ju體ti問wen題ti具ju體ti分fen析xi。

    wotebiegaoxingnenggougenfayuandepengyou，lvshijiedepengyou，yiyuandepengyou，weishengxingzhengbumendepengyoumentanyitanwomenduiyuzhegetiaolideyixiexiangfaherenshi。woxiwangkeyijiaoliu，danwobuyidingnenggougeidajiajiaoliunameduo
，huozheshitebiezhunque

，yinweiwomenhaiyouyigerenwu，lifazhihou
，womenyaoyouyigefalvdegenzong。wosuolejiede

，xianzaiyiyuandepengyoumenduitiaoliderenshihedangchuduitiaoliderenshiyouyixiebijiaodadebianhua。yuanlairenwei，nigaozhegetiaoliyemeiyong，xianzaihenduoyiyuanrenwei，yeshiweihuleyiyuandequanyi。suoyiwogentongzhishuo，zanmenyaoanzhaotiaolideguidingzuo。wojiangdedagaishizhexie
，haikeyiliuyidianshijiangeidajiatiwen。wogangcaishuo
，duiyuzhegetiaoliyaogenzongfankuiyixieyijian。