上訴人：名稱：＿＿＿＿＿

      住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　法定代表人：名稱：＿＿＿＿＿職務：＿＿＿＿＿＿

　　被上訴人:   ＿＿＿＿＿             

      住所:＿＿＿＿＿

      法定代表人：名稱：＿＿＿＿＿職務：＿＿＿＿＿＿

      原審被告: ＿＿＿＿＿

　　上訴人因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，不服＿＿＿＿＿法院於＿＿＿＿年＿＿月

　　＿＿日＿＿字第＿＿號判決，現提出上訴。

　　上訴請求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

      事實與理由:

     

　　此　致

＿＿＿＿＿人民法院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

　　附：

　　1
、本上訴狀副本＿＿＿份。

　　2、有關證明材料＿＿＿件。

　　注：

　　①上(shang)訴(su)理(li)由(you)應(ying)全(quan)麵(mian)陳(chen)述(shu)對(dui)第(di)一(yi)審(shen)人(ren)民(min)法(fa)院(yuan)在(zai)認(ren)定(ding)事(shi)實(shi)和(he)適(shi)用(yong)法(fa)律(lv)上(shang)的(de)不(bu)當(dang)或(huo)錯(cuo)誤(wu)，提(ti)出(chu)所(suo)根(gen)據(ju)的(de)事(shi)實(shi)和(he)理(li)由(you)，包(bao)括(kuo)在(zai)一(yi)審(shen)程(cheng)序(xu)中(zhong)未(wei)提(ti)供(gong)的(de)事(shi)實(shi)、理由和證據。上訴的請求包括要求全部或部分撤銷

、變更原判決。

　　②當事人不服法院一審判決的，有權在判決書送達之日起十五日內向一上級人民法院提起上訴。